#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 970

Dotaz, 23. 9. 2011

Dobrý den, pane doktore. Již zhruba 2 měsíce trpím stálým průjmem, křečemi v podbřišku, plynatostí a stálou potřebou pít. Navíc jsem si v poslední době všimla příměsi hlenu. Prosím poraďte o co by se mohlo jednat a jestli mám nasadit stálou dietu nebo navštívit lékaře. Děkuji mockrát

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 9. 2011

Pokud obtíže trvají již 2 měsíce, určitě navštivte lékaře! Držím palce.

Dotaz 968

Dotaz, 16. 9. 2011

Dobrý den,občas mám krev ve stolici (barva jako by jste se řízl),stolice je tuhá.Pokaždé když se vyprázdnim mi je hrozně težko,bolest břicha která přejde na křeče v břiše,nevolnost až na zvracení,nemůžu pořádně jíst...jen dieta.Občas mám bolest vedle pupíku na levé straně.Mám jít na kolonoskopii,ale mám hroznej strach že mi najdou něco špatnýho.Je mi 25 let.Čím to může být? Děkuji moc za odpověd.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 9. 2011

Je dobře, že jste si objednala koloskopii. Protože odpovídám se zpožděním , pravděpodobně ji již máte za sebou a nemusíme dlouze rozebírat, co vše by to mohlo být. Doufám, že jste v pořádku Mějte...

Dotaz 967

Dotaz, 15. 9. 2011

Dobrý den,
pane doktore, četla jsem na těchto stránkách, že je možno léky užívané při MC podávat v jedné denní dávce. Můj 12 letý syn užívá Pentasu 2-0-2 tbl. Je aktivní sportovec a často odjíždí mimo domov. Bylo by pro něj daleko snadnější užít všechny tablety Pentasy ráno. Týká se toto dávkování i dětí???? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 9. 2011

Pokud vím, tak by šlo tento postup aplikovat i u dítěte, zvláště je-li mu již 12 let a váží kolem 40 kg. Každopádně se poraďte s vaším ošetřujícím dětským gastroenterologem. A jen na okraj-...

Dotaz 965

Dotaz, 9. 9. 2011

Dobrý den pane doktore, mám jen skromný dotaz. Trpím ulcerózní kolitidou a začal jsem pít čaj ze zázvoru. Na internetu jsem četl rozdílné postoje k tomuto čaji při mém onemocnění. Můžete mi poradit zda je vhodný či nikoliv?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 9. 2011

Já osobně žádný zvláštní postoj k zázvorovému čaji nemám. Faktem je, že se zázvor uvádí jako častý alergen. Pokud Vám čaj chutná, nemáte po něm žádné obtíže, tak ho klidně pijte. Ulcerozní kolitidu...

Dotaz 964

Dotaz, 8. 9. 2011

Dobrý den,
rád bych se zeptal, u kolika procent nemocných s UC je nutné přikročit k chirurgickému zákroku a v kolika procentech je Ulcerózní kolitida smrtelná?
Je pravda, že lidé s UC mají desetiprocentní "šanci", že onemocní rakovinou střev?
Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 9. 2011

Dobrý den, čísla, která se v této souvislosti udávají, se trochu různí. Ulcerozní kolitida není smrtelné onemocnění. V krajním případě, kdy je postižené celé tlusté střevo a pacient je ve vážném...

Dotaz 963

Dotaz, 1. 9. 2011

Dobrý den,prosím, pokud mohu prosit o urgentní radu.Nález mám : duodenum střední atrofie klků 65IEL/100EC, cel.stupnice 3b, lymfocitární enteritida, degenerace řas a klků duodena a jejuna, ileum term. 25IIEL/100EC.CT pouze v radixu mezenteria četné uzliny do 11x7mm a v retroperitoneu parailiicky několik drobných uzlin 10x6mm.Všechna ostatní vyšetření jsou negativní. 6aludek je v pořádku, ale po najezení mně jde tlak na obou stranách pod žebra.Mám hrozné tlakové bolesti
jak popisuji níže.Pomůže na chvilku změna polohy./2 min./Dříve pomohla koupel v teplé vodě.Dnes na chvíli v bazénu cca.25°C.
Když jsem v květnu začal dodržovat dietu včetně nepití piva, tak jsem rychle zhubnul/ , ale ten "otok" který se vytvořil ještě před dodržováním diety a před zhubnutím v oblasti malé pánve mně zůstal a při chození, sedání atd. hrozně tlačí a postupně se rozšiřuje do celého břicha./resp. do střev/
Před třiceti lety jsem byl hospitalizován pro tlak v podbříšku a nic se nanašlo.Postupem doby jsem nemohl přes pas nic upnout a tak jsem zapínal kalhoty pod pupkem .Loni v říjnu mně začali potíže , tlak a pálení nad symhysou a musel jsem nakonec nosit volné kalhoty na šlích.V květnu to došlo až ke stavu, kdy v noci nemohu ležet ani na jednom boku a od mravenčení je to dnes tlaková bolest jako při otoku při ležení nalevo i napravo.Na zádech mně tlaky jdou pod žeberní oblouky.Usnu pomocí prášku asi na 2 hodiny a potom mě tlak probudí a znovu si musím vzít prášek.Přes den neusnu díky tlaku v břiše a stupňujícímu se pálení chodidel. Mám diagnostikovanou celiakii, kterou jsem nedodržoval.Analgetika nepůsobí, nemohu na slunce/potom mám obrovské tlaky v celém břiše/,nemohu se vykoupat v teplé vodě/dříve to pomáhalo, přikryju se dekou a tlak vlivem tepla se zvýší a při sezení mně jde tlak až pod bránici.
Potíže jsou už neúnosné a tak bych potřeboval vědět, jsou - li způsobené za těch 30let bez dodržování diety otokem střev, pokud je nález jaký popisuji a jestli se s tím nevylučuje.Pro tak ukrutné bolesti vlivem tlaku mě jiného nenapadá./taky hubnu, i když se snažím jíst více.Nemohu také nic dělat./po ulehnutí jsou postupné tlaky zpět.
Velmi děkuji, s pozdravem Borůvka.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 9. 2011

Dobrý den, důvodem, proč má pacient s celiakií držet bezlepkovou dietu, je mj. fakt, že při nedodržování diety je riziko vývoje lymfomu střeva, tedy nádorového onemocnění. Pokud máte bolesti...

Dotaz 962

Dotaz, 29. 8. 2011

Dobrý den, ráda bych věděla, zda smí obvodní praktický lékař provádět vyšetření konečníku.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 8. 2011

Dotaz 961

Dotaz, 26. 8. 2011

Dobrý den,
před 2 lety mi byla diagnostokována UC, hodně jsem toho o ní nastudoval a rizika která přináší do budoucna jsou velmi vysoká. Jelikož s ní mám vcelku problémy v současnosti užívám kortikoidy - Prednison 10 mg, a samozřejmě další léky Salofalk, Azaprine, Helicid, Pyridoxin a acidum folicum. Jen tak selským rozumem jsem uvažoval o veškerých útrapách co mne budou v životě trápit a možná další rizika od vzniku karcinomů, relapsy, doživotní nutnosti kolonoskopie, doživotní užívání léků, pravidelné kontroly a hlavně trvající nejistota co bude druhý den, která sebou nese neustálý ohled na tuto chorobu, jenž mne bude omezovat. Proto den co den stále více uvažuji o trvalém odstranění tlustého střeva, ale nemohu nalézt téměř nic o tom co by mne čekalo pak snad krom častější stolice a horšího zásobování těla, ale topřesně nevím do jaké míry. Je mi 25 let. Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 8. 2011

První poznámka: co se týče léčby, máte ji poměrně intenzivní (imunosuprese azathioprinem), přesto užíváte Prednison, což bych nepovažovala za příliš vhodné. Pokud máte azathioprin již delší...

Dotaz 960

Dotaz, 25. 8. 2011

Dobrý den, pane doktore, v říjnu loňského roku byl mému tehdy 11 letému synovi diagnostikován MC. Syn trpěl častými bolestmi břicha ( cca 2roky), průjmy občas a jen 1-2 x/den. Po určení dg. jsme začali s bezezbytkovou dietou a bolesti ihned ustoupili. Nyní má syn ve stravě již i vlákninu a nemá žádné problémy, aktivně sportuje.Užívá Pentasu 2-0-2, paní doktorka chce synovi předepsat imunosupresiva pro udržení remise. Stále zvažuji jestli je podávání těchto léků nutné. Moc Vám děkuji za odpověd.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 8. 2011

Je mi líto, ale na toto nedokážu jednoznačně odpovědět. Nevím, jaké postižení v rámci Crohnovy nemoci syn má. Také nevím, jaké jsou laboratorní výsledky apod. Je jistě dobré, že při normální...

Dotaz 959

Dotaz, 23. 8. 2011

Dobrý den, před týdnem mi zjistili, že mám Crohnovu nemoc. Je mi 20 let. Dali mi dvě varianty na léčení, buď brát kortikoidy do konce života a nebo jít na operaci. Neexistuje ještě jiná léčba? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 8. 2011

Dobrý den, nemyslím si, že jste dostala takto na výběr... Crohnova choroba je onemocnění chronické, celoživotní, existuje mnoho možností léčby, z medikamentů jsou to nejen kortikoidy (a pokud...

Dotaz 958

Dotaz, 22. 8. 2011

Dobrý den, chtěla bych více informací o léčbě CN humirou.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 8. 2011

Dobrý den, Humira nebo-li adalimumab patří do biologické léčby, tj. je předepisována jen v gastroenterologických centrech biologické léčby. Podává se injekčně pod kůži, dávka a frekvence podávání...

Dotaz 957

Dotaz, 17. 8. 2011

Dobrý den, pro divertikulitidu mám dočasnou kolostomii a začalo mi konečníkem odcházet malé množství hlenu.Je to problém? Mám kontaktovat lékaře?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 8. 2011

Bude vhodnější vyhledat ošetřujícího lékaře (nejspíše chirurga) a s ním se poradit o dalším postupu. V této poradně Vám více pomoci nedokážu, neznám bližší detaily Vašeho zdravotního stavu. S...