#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1487

Dotaz, 27. 12. 2015

Dobrý den,
můj dotaz se týká slabé imunity a špatného vstřebávání potřebných živin z jídla při Ulcerozní kolitidě. Je mi 31 let. Jsem po zanoření stomie a po vyjmutí celého tlustého střeva již 3 roky s pouchem. Jsem velmi často nemocná (virové či infekční onemocnění) a ty bacily mě celkem dost ovládají. Jsem hodně unavená, bolí mě celé tělo, zvýší mi to počet průjmovitých stolic a nemoc trvá 3 týdny i měsíc, než se z toho dostanu. Já si kupuji občas tablety na imunitu a pravidelně užívám probiotika. Začala jsem dokonce nosit roušku proti bacilům do čekáren u doktorů, abych tam nic nechytila. Obvodní doktor mě většinou léčí kapky na kašel a rýmu, poté antibiotika. Naposled se mi dokonce udělala i virážka po celém těle. Ale nedokážu odhadnout, v jaké míře se mi vůbec minerály a vitaminy vstřebávají. Jestli se vůbec ty antibiotika správně vstřebají nebo ne. Když už je teda beru, i když bych je radši vynechala. Nemáte prosím nějaké zkušenosti s pacienty s IBD, jak postupují, aby se vyhnuli virům a infekcím. A když už je pohltí viry, tak jak nejlépe proti nim bojovat, aby nás úplně neovládli. Děkuji za odpověď Kačka

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 12. 2015

Dobrý den, pokud jste po resekci tlustého střeva, není větší důvod se domnívat, že se vám živiny hůře vstřebávají- vstřebávání živin probíhá v tenkém střevě. Pojem "slabší imunita" je poměrně...

Dotaz 1486

Dotaz, 14. 12. 2015

Dobrý den ,chci se zeptat mám CN dva roky ,poslední výsledky krve CRP 36,je to hodně nebo málo jinak mě bolí hlava a jsem unavený,muže to bejt tím? děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 12. 2015

Dobrý den, hodnota CRP 36 je nad normou, která bývá většinou do 10. Nicméně zhodnotit tíží vaší CN jen na základě hodnoty CRP skutečně nelze. Nezáleží jen na lab. hodnotě zánětu, ale hlavně...

Dotaz 1485

Dotaz, 14. 12. 2015

Jaké máte zkušenosti s biologickou léčbou u ulcerozní kolitidy, léčím se již 15let. Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 12. 2015

Dobrý den, biologická léčba je jedna z možností, jak léčit UC. Stejně jako u jiné léčby, účinnost rozhodně není u 100% pacientů.. Má své indikace (tj. u UC např. postižení větší části tlustého...

Dotaz 1482

Dotaz, 24. 11. 2015

Dobrý den.
Chtěla jsem se zeptat. Je mi 18 let a trpim Crohnovou chorobou v terminalnim ileu se stenozami. Beru Pentasu tablety 500mg 2-2-2. A probiotika. Můj problem je ten, že se mi střída průjem ( když mám období průjmu tak jdu na wc tak 7 denně) a zacpa ( to mám tak, že se mi mazlavá stolice zasekne v konečniku)+ občasné bolesti břicha. Tak jsem se chtěla zeptat co by jste mi poradila učineho na ty zácpy. Děkuji moc za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 11. 2015

Dobrý den, pokud máte skutečně CN a stenozy na tenkém střevě, tak stavy, které popisujete nejsou zácpa, ale tzv. subileus, kdy je tenké střevo špatně průchodně až neprůchodné. Toto je rozhodně...

Dotaz 1479

Dotaz, 18. 11. 2015

Dobrý den,
chci se zeptat, co si myslíte o užívání Entocortu v těhotenství a při kojení? U prvního těhotenství i kojení jsem užívala Pentasu, teď bychom chtěli druhé dítě, ale před dvěma měsíci mi dr. nasadil k Pentase ještě Entocort a řekl, že mi ho nevysadí ani v těhotenství. Mám z toho strach, přece jenom jsou to kortikoidy...

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 11. 2015

Dobry den, co se tyce bezpecnosti (lokalnich) kortikoidu v tehotenstvi, nemusite se obavat, neni vyssi riziko vyvojovych vad plodu. Otazkou je, zda dlouhodobe podavani kortikoidu ma ve vasem...

Dotaz 1478

Dotaz, 18. 11. 2015

Dobrý den, měla bych dotaz ohledně 13 letého syna, kterého v poslední době trápí bolesti břicha a časté nucení na stolici, většinou bez vyprázdnění. CRP, FW,KO má v normě, mírně zvýšené ALP, bili 62, USG v pořádku, lepek , výtěr neg. Mohlo by se jednat přes výše uvedené negativní výsledky o IBD? Já trpím MC.
Pokud by se mělo jednat o dráždivý tračník , co byste mu poradila? Často kvůli nucení na stolici hlavně ráno a dopoledne chybí ve škole.
Děkuji za odpoved.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 11. 2015

Dobry den, pokud jsem to správně pochopila, syn nemel provedene endoskopické (koloskopické) vyšetření, nejspíše z důvodu ostatních negativních nálezů. Pokud ale trpíte CN vy jako maminka, pak...

Dotaz 1477

Dotaz, 9. 11. 2015

Prosím o sdělení,jak v domácí péči léčit divertikulidu.Jaké léky,strava atd.Stačí na průkaz nemoci
ultratvuk a zvýšené CRP v seru.? Děkuji Olda

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 11. 2015

Dobry den, divertikulitda se vetsinou diagnostikuje pomoci anamnezy (pacient popise obtize), fyz. vysetreni (typicke bolesti bricha u pacientu nad 50 let..), ultrazvukoveho vysetreni a zvysenych...

Dotaz 1474

Dotaz, 12. 10. 2015

Dobrý den,
nedávno jsem byla na krevních odběrech a zaujala mě hodnota anti Saccharomyces cerevisiae IgA (ASCA) má hodnota je 195, můžete mi prosím říci, zda se mám něčeho obávat a na co se případně připravit. Předem děkuji a přeji hezký den M

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 10. 2015

Dobrý den, tzv. ASCA protilátky bývají pozitivní při Crohnově nemoci. Neznamená to ovšem, že každý člověk se zvýšenou hladinou má nutně Crohnovu nemoc. A opačně- ne všichni pacienti s Crohnovou...

Dotaz 1473

Dotaz, 7. 10. 2015

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Je mi 25 let a moje problmy začaly před 3 měsíci, kdy jsem začala brát antidepresiva kvůli úzkosti a panické poruše. Začala jsem mít problémy s chozením na stolici. Jsou dny kdy jdu normálně, dny kdy mám průjem a kdy kdy jdu hůře. Břicho mě nebolí. V práci se mi stává, že musím chodit skoro po každém jídle na stolici a mám dost často průjem. Někdy jdu až 4krát za den. potřebovala bych poradit co má dělat. Lékaře se bojím navštívit a hlavně se bojím případné kolonoskopie. Děkuji za odpoved. Jana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 10. 2015

Dobrý den, pokud jste tyto obtíže nikdy dříve neměla a jsou tedy v souvislosti s užíváním antidepresiv, pak se nejspíše jedná o jejich nežádoucí účinek. Podobné nežádoucí účinky na trávicí trakt...

Dotaz 1472

Dotaz, 7. 10. 2015

Dobrý den paní doktorko, myslíte, že je riskantní s Crohnovou chorobou podstoupit redukční dietu u vyživového poradce? Mohlo by to způsobit relaps nemoci? Mám na mysli redukční dietu ve smyslu úpravy jidelníčku na gramáže a zpravidelnění stravy, žadne koktejly apod. V jídelničku jsou potraviny, na které jsem zvykla a s kterýma nemám problém (pečivo, mléčne výrobky, maso, ryby, těstoviny, ovoce, zelenina). Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 10. 2015

Dobrý den, pokud Vás trápí nadváha a momentálně stran Crohnovy nemoci jste v remisi, pak bych v rozumné (!) redukční dietě neviděla problém. Držím palce. S pozdravem, Matějková

Dotaz 1471

Dotaz, 22. 9. 2015

Dobrý den
Byla mi diagnostikována kolitida.
Pracuji v nepřetržitém provozu. Máme denní a noční 12 ti hodinové směny. Je možný negativní vliv na rozvoj nemoci?
Bylo by lepší změnit práci? Děkuji za radu Srdečně vás zdravím
kohoutková Ivana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 9. 2015

Dobrý den, také Vás moc zdravím :-) Z hlediska onemocnění střevními záněty si nemyslím, že směnný provoz má výraznější negativní vliv na průběh nemoci. Proto v tomto ohledu neexistuje nějaké...

Dotaz 1470

Dotaz, 21. 9. 2015

Dobrý den, již 2 roky mám diagnostikovánu UC, v současné době plně kojím pětiměsíčního chlapečka za užívání léku Asacol tablety. Stav se mi po porodu zhoršil oproti době před otěhotněním a těhotenstvím. Již několik týdnů prodělávám silnější ataku s každodenním častým vyprazdňováním spolu s krví a hlenem. Má váha jde rychle dolů, což však může být ovlivněno i samotným kojením, spánkovým deficitem apod. Vím, že dalším stupněm léčby jsou jen léky, které se neslučují s kojením. Potřebuji tedy poradit, zda za této situace, tedy za déletrvajícího zhoršení nemoci, mám stále vytrvat v kojení či bude nutné předčasně odstavit chlapečka od prsu. V případě, že bych tento stav neléčila imunosupresivy ani kortikoidy, jaké mohou být pro mě následky, potažmo také pro chlapečka (ten zatím prospívá velmi dobře)? Děkuji za radu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 9. 2015

Dobrý den, gratuluji k narození zdravého chlapečka a děkuji za dotaz. Určitě navštivte co nejdříve svého ošetřujícího gastroenterologa a pokud se jedná o relaps UC, určitě se nechte zaléčit....