#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1508

Dotaz, 9. 3. 2016

Je mi 41 let a mám 5 let diagnostikovanou ulcerózní kolitidu. Cítím se dobře, nemám skoro žádné obtíže. Lékař mi předepisuje 4 tablety Salofalku denně. Od minulého týdne bohužel nikde nemohu přípravek sehnat. Prý jsou výpadky v distribuci. Co mám v této situaci dělat? Je možné tento přípravek nějak nahradit?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 3. 2016

V případě, že si v lékárně nemůžete vyzvednout předepsaný přípravek, je potřeba, abyste se vrátila zpět ke svému gastroenterologovi, který Vám předepíše jiný přípravek se stejnou účinnou látkou...

Dotaz 1507

Dotaz, 8. 3. 2016

Dobrý den, asi před týdnem jsem objevila na stolici hlen, ve kterém se nacházelo malé množství červené nenatrávené krve. Bylo ji asi jako kapka krve, když se píchnu do prstu. Doma mám Hexaphan, tak jsem ho položila na hlen, ve kterém nebyla krev vidět a vyšlo mi to pozitivní na krev. Poslední měsíc se cítím unavenější, ale chodím pravidelně darovat plazmu a nestalo se mi, že by mě odmítli kvůli anemii. Jinak žádné další trávicí problémy nemám, stolice je formovaná, normální barvy, pravidelná, nekouřím. Otec má Crohna. Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 3. 2016

Dobry den, pokud byste neměla otce s Crohnovou nemocí, usoudila bych, ze se jedna nejspiše o hemoroidální problémy. V případě pozitivní rodinné anamnézy bude ale lepší navštívit gastroenterologa...

Dotaz 1506

Dotaz, 1. 3. 2016

Dobrý den, můj přítel trpí Crohnovou chorobou již několik let, nejdříve měl dočasný vývod, později musel podstoupit operaci a to odstranění celého tlustého střeva. Lékař tvrdil, že po operaci bude trvat cca 8 měsíců až rok, než se mu začne neustálé chození na toaletu snižovat. To se ale neděje, přítel za poslední dobu chodí na toaletu čímdálvíce, v noci nemůže vůbec spát, protože stále musí běhat na WC. Stále hubne. Nemá žádnou energii, ani chuť k jídlu. Už jsme bezradní, protože nevíme, co se s tímto stavem dá dělat. Byla bych vděčná za jakékoliv rady. Předem Vám mockrát děkuji. S pozdravem Kristýna Miklasová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 3. 2016

Dobrý den, situace, kterou popisujete, je opravdu velmi neuspokojivá a chápu, že si děláte starosti. Určitě je potřeba tyto obtíže konzultovat se svým lékařem, podrobně rozebrat- zda je příčinou...

Dotaz 1505

Dotaz, 28. 2. 2016

Dobrý den, již delší dobu mě trápí bolesti v podbřišku, hlavně, hlavně na levé straně, ty jsou až křečovité. Při vyprazdňovaní je přítomen hlen a někdy krev. Trápí mě nechutenství, pocit plnosti. Nemohu tak moc jíst, hodně potravin mi dělá špatně. Tyhle problémy se u mě už jednou vyskytly, trvaly pár měsíců, ale pak znenadání odezněly a skoro půl roku jsem měla klid. Teď se chystám k lékaři, ale zaznamenala jsem zlepšení, tak se bojím, abych se na vyšetření nedostala až ve fázi, kdy zzas budu ok a nepovažovali mě za simulanta? Aneta, 18 let

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 2. 2016

Dobrý den Aneto, nevidím žádný důvod, proč by Vás měl lékař považovat za simulanta. Je vcelku běžné, že se pacient objednává k lékaři s obtížemi, které než dojde k termínu návštěvy u lékaře,...

Dotaz 1504

Dotaz, 27. 2. 2016

Dobrý den, je mě 26 let, chtěla bych se prosím zeptat, zda může uvolnění či naopak napětí konečníku během vyšetření ovlivnit provedení a výtěžnost rektoskopie. Byla jsem vyšetřovaná pro podezření na IBD a nespecifickou hmatnou bulku asi v 5 cm v rektu. Nevím proč, jsem si usmyslela, že budu-li během rektoskopie stále trochu tlačit (ne zase tak moc jako při defekaci), bude střevo otevřenější a lépe prohlédnutelné. Paní doktorka nic neodhalila, píše nález fyziologický, ale mě teď vrtá hlavou, jestli jsem tímto svým postupem výtěžnost vyšetření spíše nezhoršila, jestli střevo nemohlo být třeba nějak stažené, tedy hůře prohlédnutelné, takže by se mohlo něco přehlédnout. Na druhou stranu si říkám, že trochu zatlačit je přece potřeba aby se uvolnil svěrač a rektoskop šel zavádět a posunovat tam a zpět, ne? Navíc mě to k tlačení spíše nutilo. Možná si myslíte, že řeším nesmysly, ale mě to skutečně trápí, proto budu vděčna za Vaši radu. Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 2. 2016

Dobrý den, toto výsledek rektoskopického vyšetření, které popisuje sliznici rekta, nemůže ovlivnit. S pozdravem.

Dotaz 1503

Dotaz, 22. 2. 2016

Dobrý den, paní doktorko,

moje přítelkyně (21 let) má od 14 let ulcerozní pankolitidu a bere 50mg Imuran 2x denně a Pentasu. Chci se zeptat, zda Imuran může způsobit trvalou neplodnost? Dítě máme v plánu přibližně za 2 roky. Před plánovaným těhotenstvím po dohodě s lékařem Imuran brát přestane, ale zajímá mě, jaká je pravděpodobnost, že by způsobil dlouhodobým užíváním úplnou neplodnost.

Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 2. 2016

Dobrý den Martine, Imuran nezpůsobuje neplodnost, a to ani dočasnou ani trvalou! Pacientka může během léčby Imuranem otěhotnět a porodit zdravé dítě, není nutné Imuran vysazovat. Je na zvážení...

Dotaz 1500

Dotaz, 20. 1. 2016

Dobrý večer, mám ulcerózní kolitidu, toho času v klidu. Užívám 2xdenně Salofalk 500mg a Ranisan 150mg. Byla mi odebrána krev na sedimentaci. B FW 1hod by měla být 7-12mm, ale já mám 26, B FW 2hod mám 53mm. Při ulcerózníkolitidě je prý normální zvýšená sedimentace, protože to je zánět střeva.
Ptám se tedy jestli je 53mm normální hodnota nebo jestli by se s tím mohlo něco dělat, aby se hodnota snížila.
Předem děkuji za odpověď Lenka

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 1. 2016

Dobrý den, vysoká sedimentace bývá skutečně u pacientů s jakýmkoliv chronickým zánětem (včetně ulcerozní kolitidy) běžná, zvýšená může být i v době remise (tj. v klidu). Není potřeba s tím nic...

Dotaz 1499

Dotaz, 19. 1. 2016

Dobrý den, od svých 9let jsem léčena s crohnovou chorobou jezdim každýho pul roku na kontroly, do minulého roku doktoři ještě nevěděli přesně jestli je to vůbec crohnova nemoc jelikož v krvy nic nemám a nikdy z krve nic nepoznají, ale když mi dělají endoskopii a gastroskopii vidí tam nějaký hlocek. Chtela bych vědět jestli bych mohla být dárcem krve. Mezi nama ty prášky neberu uz asi 2 roky jelikož sem žádné problémy za celych 9 let neměla a i po vysazení léků se stav nezhorsil ale bojím se to paní doktorce říct . Jde mi jen o to darcovstvi chtěla bych strašně moc být dárcem ... Děkuji předem za odpověď a omlouvam se za dlouhý dotaz

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 1. 2016

Dobrý den, dárcovství krve u pacientů s Crohnovou chorobou nepovažuji za vhodné. S pozdravem.

Dotaz 1497

Dotaz, 4. 1. 2016

Dobry den jeste k predesle odpovedi nesteroidni antiregmatika neuzivam docela jsem se vylekal toho nadoru ale to by snad vydeli na te kolonoskopii akorat me tam odstipli drobny polip ktery byl pri v poradku ale slisel jsem o mikroskopicke kolitide me zadne vzorky ze streva neodebirali to je asi take chyba ta asi endoskopem videt neni jinak mi je 52 let a nemuze to take delat ten lanzul ktery uzivam jiz osm let dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 1. 2016

Dobrý den, máte skutečně pravdu, podobné obtíže resp. nálezy by mohly být i u mikroskopické kolitidy. Je to velmi vzácné onemocnění, je potřeba vzít mnohočetné biopsie z tlustého střeva při...

Dotaz 1490

Dotaz, 3. 1. 2016

Dobry den mel jsem vysetren fekalni calprotektin minuli rok a byl zvyseny na 350 ref.hodnoty maji do 50 byla mi provedena kolonoskopie ktera byla az nadrobne klidne divertikli v norme take rtg enteroklizu ktera byla negativni nyni jsem mel kontrolni calprotektin ktery je 560 jinak stolici mivam ridkou prujmovou ale jenom dvakrat az trkrat denne chtel jsem se zepta co by mohhlo zvysovat calprotektin a jestli tyto hodnoty jsou jiz hodne zvysene nebo jestli je to beznejinak uzivam lek lanzulna reflux jicnu jine leky neuzivam dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 1. 2016

Dobrý den, vysoký kalprotektin (norma je stkuečně do 50) ve stolici může nejčastěji znamenat zánět střeva (ulcerozní kolitida, Crohnova choroba, divertikulitida, zánět po užívání nesteroidních...

Dotaz 1489

Dotaz, 28. 12. 2015

dobri den htela bih se zeptat ja ziji ve velke britaniji a mam 6 mesicu prujem a bolesti porat zvracim a dohtori tu nic nedelaji ubivam z vahou nevim co to je

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 12. 2015

Dobry den, je mi lito, ale těžko Vám mohu na podobnou otázku dát po internetu odpověď... Příčin může být velké množství, bez podrobného vyšetření to nelze více komentovat. S pozdravem.

Dotaz 1488

Dotaz, 27. 12. 2015

Mám pouch z tenkého střeva po UC 3 roky. Je mi 31 let. Mám dotaz ohledně získávání energie a soustředění. Jsem více a více unavená a dokážu se soustředit jen velmi krátkou dobu, poté se unavím a po delší době mě začne bolet hlava. Aktivitu jako cvičení vydržím pouze 15-20 min. z původní 1 hodiny,
takže už nechodím cvičit ven, jenom doma. Když navštívím příbuzné a pouze si snimi povídám, bavím se a směju, po chvíli se nemůžu soustředit a musím si jít lehnout a úplně vypnout.Uklízení doma mě ničí. Samozřejmě, čím víc lidí, hluku a zmatku, tím je na mě větší tlak. Jsem v invalidním důchodu a nechodím do práce, tak se snažím těmto situacím vyhýbat. Máte zkučenosti, jak nabrat více energie a síly na aktivity? Kačka

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 12. 2015

Dobrý den, pokud tomu dobře rozumím, problémem není ulcerozní kolitida jako taková, ale spíše jiné příčiny. Jak nabrat více síly a energie...na to Vám těžko jednoduše odpovím, každý jsme jiný...