#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1588

Dotaz, 6. 10. 2016

Dobry den,můj otec je již potřetí hospitalizovan kvůli krvaceni z konečníku.Byl mu diagnostikován zánět tlustého střeva,již 2x byl propuštěn a vzdy se p cca 14 drnech vrátil k hospitalizaci kdy po dobráni antibiotik nastaly tytez obtize.Vzdy nesmí jist,pote kolabuje tak mu nakonec povolí stravu a pote propusteni s leky,které evidentně nezabírají jak mají.Histologie je v pořádku,kolonoskopii ma opět za sebou-a to v useku kratším nez pul roku.Je možné zažádat o převoz do jiného zdr.zarizeni,popr.nejake vysetreni které povede k uspesne levné?Co je potřeba udělat?Dekuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 10. 2016

Dobry den, neni mi jasna diagnoza otce, nejspise se jedna o divertikulitidu? Ta se opravdu casto opakuje a neznamena to selhani lekarske pece. Zda si otec vybere k leceni jine zarizeni, je na...

Dotaz 1587

Dotaz, 4. 10. 2016

Dobrý den,
ano, vím, že je to neobvyklé, nicméně je to tak.Kolitidu má diagnostikovanou už cca 10 let, několik koloskopiií za sebou..
Ačkoli teda jeden chirurg mu řekl, že i kolitida můža pozlobit a ty píštěle dělat prý může za jistých okolností.
Jsme z blízkosti Olomouce, takže centrum máme ve FNol.
Spíše mě zajímalo, jestli opravdu je indikován v případě jeho současných potíží k této léčbě- vím, že v minulosti s tím byl docela problém vzhledem k ceně této léčby.
Manžel už má drén nyní pryč, nicméně se mu udělalo prodloužení kanálu a má v místě jednoho stehu po incizi abscesu další vyústění. Chirurg nyní situaci moc neřeší, spíše čeká, jak se bude celá situace vyvíjet.
A já sama zdravotník sháním informace a td.
Někde jsem právě četla, že pokud mu biologická léčba zabere, píštěle se mohou vyhojit samy, at o by pro něj bylo to nejlepší asi.
Myslíte, že je to možné teda?
díky předem za informace
pěkný den
Simona Polášková

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 10. 2016

Dobrý den, píštěle okolo konečníku jsou jednou z hlavních indikací biologické léčby, vyhojení píštělí je možné, takže určitě by bylo vhodné centrum BL v Olomouci kontaktovat a domluvit se přímo...

Dotaz 1586

Dotaz, 4. 10. 2016

Dobrý den. Prosím mám dotaz, zda mohu získat IBD kartu, na časté močení, mám problémy s častým močením, po odstranění močového kamene, druhý mám v další ledvině, a 2 operace páteře, které se také na tom podílí. Je tak zvaná inkontinence. Děkuji Vám.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 10. 2016

Dobrý den, IBD karta řeší časté vyprazňování u pacientů postižením zánětem tlustého střeva. Vaše obtíže jsou zcela jiného původu. Zkuste se podívat, zda něco podobného neexistuje pro pacienty...

Dotaz 1585

Dotaz, 30. 9. 2016

Dobrý den

Chtěl bych se zeptat na ulcerozní kolitidu. Zhruba před půl rokem mně byla diagnostikována. Beru jeden čípek pentasy na noc. Na kontrole mi bylo řečeno, že je to lekhá forma UC v remisi. Nemám jiné příznaky, jen cítím lehkou bolest v podbřišku. Myslíte, že bych měl brát vyšší dávky léku? Nebo to je pro tuhle nemoc normální. Případně co by mohlo pomoct se těchto problémů zbavit. Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 9. 2016

Dobrý den, jelikož neznám přesný endoskopický nález, nemohu se vyjadřovat k dávkování ve Vašem konkrétním případě. Pro část pacientů s UC proktitidou "je normální" brát pouze čípky na noc a...

Dotaz 1583

Dotaz, 29. 9. 2016

Dobrý den,
můj přítel trpí Crohnovou chorobou. Posledních pár dní si stěžuje na bolesti břicha, návali horka a zimy, pálení očí. Je často unavený.
Vím že v tom můžu vidět, něco co tam není, ale mám o něj strach. Proto bych se ráda žeptala, zda to nějak nemůže souviset. Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 9. 2016

Dobrý den, obtíže jistě mohou souviset se vzplanutím Crohnovy nemoci,je potřeby co nejrychleji navštívit ošetřujícího gastroenterologa. S pozdravem.

Dotaz 1582

Dotaz, 27. 9. 2016

Dobrý den,
Chtěl bych se zeptat je možné, že léky po dlouhodobém užívání Topamax 100mg 1-1
Orfiriril long 300mg 1-1
u epilepsie vyvolají po 30 letech u 50 letého
člověka Chronovu nemoc ?
Děkuji za odpověď s podravem Dvořák

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 9. 2016

Dobry den, nemám žádné povědomí o tom, že by tyto léky způsobovaly Crohnovu nemoc. S pozdravem.

Dotaz 1581

Dotaz, 25. 9. 2016

Dobry den
Nedávno mě zjistili chronickou mirnou ulcerozni kolitidu.(dle kolonoskopie) proběhlo jestě vyšetreni stolice , kde mi byl zdělen výsledek 1290 a bylo mi řečeno ,že je to hodně.Mám brát salofalk 3xdenně.
Nemám problém se stolicí ale mám bolesti kloubů a jsem unavená.
Nechci se smiřit s tím,že budu brát léky, běhám , piju Aloe, ječmen a beru probiotika . Peru se se stravou , hledám na internetu co jíst, bohužel každý radí
něco jiného, mám pozorovat co mi dělá špatně ale já to nepoznám protože klouby mě bolí stále.Miluji zeleninové saláty ale bojim se je jist atd.
Také mě vyděsila informace o rakovině tlustého střeva jako možný důsledek této nemoci.Můj táta zemřel právě na tuto rakovinu.
Mám spoustu otázek , bohužel (při plných čekárnách) na ně v ordinaci není čas.Neexistuje možnost nějakých přednášek?Děkuji
M

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 9. 2016

Dobry den, ohledně idiopatických střevních zánětů existuje velmi aktivní pacientská organizace výborně vedená dr. Martinou Pfeiferovou, leccos se lze o nich a jejich akcích dočíst na stránkách...

Dotaz 1580

Dotaz, 20. 9. 2016

Dobrý den, Chtěla jsem se zeptat. Je mi 17 let trpím 2 roky Crohnovou chorobou v terminálním ileu. Po dvou letech na jiném pracovišti jsem podstoupila kolonoskopii se závěrem je diskontinuální erytém v sigmatu, nodozní sliznice terminálního ilea + odebraná biopsie, histologie. Utrazvuk ukázal zesílení střevní sliznice ileocekální oblasti. Tímto bych se chtěla zeptat, co to přesně pro mě znamená. Vrátili se mi bolesti břicha, průjmy, bolesti kloubů a afty v ústní dutině. Beru Pentasu 3x2,do konce května 2016 jsem brala Entecort 3x1
Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 9. 2016

Dobrý den, tyto nálezy jsou v souladu s diagnozou Crohnovy nemoci, popisují zánětlivé postižení střeva. Jste adekvátně léčena, držím palce, at se stav co nejdříve zlepší. S pozdravem.

Dotaz 1578

Dotaz, 20. 9. 2016

Dobry den.Nedavno mi byla po nekolikaletych prujmech a obcasnych nauzeach diagnostikovana Crohnova Choroba. Krece nikdy nebyly,krevni obraz jiz leta bez jedine vady. Pouze prujmy a bolesti kloubu. Pred tydnem mi byl nasazen Entocort 9 mg denne + Pentasa. Od druheho dne uzivani ale mam krece a Ty jsem nikdy nemela a neustale rihani. behem jidla ale i mimo jidlo a k tomu skrundani a kuceni v brise. Prujmy take jeste uplne neustaly. Jak je neco takoveho mozne ? Je to normalni pri pocatcich brani takovych leku? Dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 9. 2016

Dobrý den, ano, ve výjímečných případech mohou nasazené léky zhoršit obtíže, navštivte proto svého ošetřujícího lékaře a domluvte se s ním. S pozdravem.

Dotaz 1576

Dotaz, 15. 9. 2016

Dobrý den, trpím Crohnovou chorobou cca 3 roky, po užívání pentasy je docela v klidu až do dnešní kontroly. Dr mi oznámil že mám vysokou hodnotu kalprotectinu prý nad 700, pořádně ani nevím co to znamená, ale nebyl z toho nadšený a půjdu na kontrolní kolonoskopii. Můj dotaz ale směřuje ke stravě, internet je zahlcen co jíst a nejíst, ale občas si protiřečí. Na některých stránkách je uvedeno že mléko mohu a na některých že ne a tak je to i s ostatními potravinami a já už to mám celé popletené. Nebo třeba se zeleninou, všude píšou že žádnou bych neměla jíst, ale neprojeví se to časem? přece vláknina je také důležitá, z čeho ji teda získám? Jsou zakázané i luštěniny, ořechy, různé semínka, no prostě vše co Miluji a to mě dost děsí, ale více mě vystrašila ta vysoká hodnota do toho jsem před pár dny byla na umělém oplodnění a mám obavy že se to projeví neúspěchem. Prosím poraďte
S pozdravem Jana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 9. 2016

Dobrý den vážená Jano, hezky jste popsala úskalí internetu...navíc v době, kdy se kadžý druhý stává výživovým poradcem a diety téměř náboženstvím.. "Dieta" u Crohnovy choroby je vhodná taková,...

Dotaz 1575

Dotaz, 14. 9. 2016

Přeji dobrý den.Jsem po akutnim zanětu divertikulitidi a mám dotaz zda je dobré použivat wobenzym na dolečeni,Nebo poradíte něco jiného?Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 9. 2016

Dobrý den, jistě můžete, ale pokud je mi známo, neexistuje žádná studie, která by účinek wobenzymu v této indikaci potvrzovala. Po prodělané divertikulitidě je důležitý opatrný návrat k běžné...

Dotaz 1574

Dotaz, 9. 9. 2016

Dobrý den, ráda bych se zeptala zda dávka 8mg Medrolu denně je vysoká a zda při ní člověk otýká a dělají se modřiny.Děkuji za odpověď.Hezký den.Renata T.´

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 9. 2016

Dobrý den, tato dávka je spíše nižší, ale i při ní mohou být tyto nežádoucí účinky, je to individuální. Obecně by se léčba kortikoidy měla užívat krátce (max. týdny, případně měsíce). s pozdravem.