#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Bolest žeber

Dotaz, 6. 5. 2023

Dobrý den, nedávno mě trápila bolest jakoby svalů na levé straně žeber. Asi po měsíci zcela odezněla, ale za čas mě začala trápit ttao bolest ne pravé straně žeber. Když jsem v klidu, tak nebolí, ale jakmile udělám nějaký, i minimální pohyb např. pravou paží (její zvednutí, natáhnutí), tak bolest zase začne. a přetrvává, když se pohybuji. Občas mě to pobolívá i na pravé straně zad. Poraďte prosím, co bych proti této bolesti mohla udělat. Moc Děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 5. 2023

Dobrý den, s ohledem na Vámi popisované obtíže by se mohl spíše jednat o "svalově kloubní" problém, často to vídáme při "uskřinutý" nervů vycházející z oblast hrudní páteře či přímo nervy mezi...

Problém s nadýmáním

Dotaz, 6. 5. 2023

Dobrý den, v lednu 2023 jsem prodělal covid a přestal jsem kouřit take bral antibiotika několikáté behem roku od té doby jsem začal mít trávicí potíže začal sem pociťovat časté nafoukle břicho a nadymani víc než bylo zvyklé po nejake době začali bolesti břicha nevolnost rihani bolest v oblasti zaludku a v právo pod žebry krevní testy v pořádku jen lehce zvýšený jaterní testy prej už jsou zvýšený od roku 2017 takže neřešili v nemocnici sono žlučníku negativní dále mě posílali na gastroskopii na kterou sem nešel po konzultaci s praktikem který mi řek že mi dá léky na 3 měsíce ráno jeden na lacno a večer jeden s jídlem beru už skoro měsíc a žaludek úplně v pohodě jen přetrvává nadměrné nadynani a říhani nekdy i 3 dby nic pak zase a pocit tlaku neboli lehkého tlaceni nepříjemné. pod zebrem na pravé straně neřekl bych tomu bolest spíše jak nafoukli balonek kdyby tam byl často i různé zvuky v břiše. , beru bion 3 , prášky na tlak (prestarium) , probiotika, euphylin, destoratadin, děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 5. 2023

Dobrý den, nemůžu najít žádný konkrétní dotaz ve Vašem sdělení. Vyvozuji, že nadýmaní Vás pořád obtěžuje? Pokud ano vyzkoušejte ještě koupit lék Meteospasmyl - volně prodejný mohl by pomoci.

Zánět střevní stěny

Dotaz, 5. 5. 2023

Mela jsem krvácení z tlustého střeva. Po CT a kolonoskopii mne bylo sděleno, ze mam silný zánět střevní steny v části SIGMA.
Ale žádné divertikly. Jak se mam léčit?

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 5. 2023

Dobrý den, léčba by měla být stanovená na základě endoskopického, histologického a laboratorního nálezu v kontextu Vaší anamnézy a fyzikálního vyšetření. Záněty jsou různé - léčí se antibiotiky,...

Hyperperistaltika

Dotaz, 3. 5. 2023

Můžu se jen zeptat co je to ta hyperperistalitika pac mi to nikdo nevysvětlil co to znamená

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 5. 2023

Dobrý den, hyperperistaltika znamená vyšší aktivita svalů s vyšší kontraktilitou trávicí trubice. Obtížně to lze vysvětlit bez znalosti Vašeho konkrétního kontextu.

Průjem po operaci

Dotaz, 2. 5. 2023

Pane doktore,od roku 2006 jsem měl léčenou ulcerozní kolitidu a 8 let byla v remisi a já bez medikace.Letos 6.3. 2023 jsem po operaci-odstranění prostaty , po vyndání cévky, dostal zánět močových cest,který byl léčen antibiotiky. Po dobrání se objevil průjem který se rozběhl a trvá už 15.dní(až 10-12krát denně/ a zhubnul jsem 8-9 kg

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 5. 2023

Dobrý den, v první řade bych vyloučil infekční komplikaci - hlavně clostridiovou kolitidu. Při vyloučení infekční komplikace bych provedl rektoskopii.

Zánět a hlen ve střevech

Dotaz, 1. 5. 2023

Dobry den, nasli mi z odberu stolice ve strevech lehky zanet a hlen. Kolonoskopie dopadla v poradku, jen mi byl odstranen jeden maly polyp. Jinak bez zanetu. Od te kolonoskopie me presly problemy s brichem, jako nadymani, krece a plynatost. Myslel jsem, ze je to po te diete, protoze jsem par dni nejedel lepek. Ted jsem jej vynechal asi tyden a problemy jsou upravdu skoro 100% pryc. Test na lepek z lekarny mi ukazal, ze na nej ale alergii nemam. Prosim o nazor, jak mam dale postupovat, abych prisel na pricinu zjisteneho zanetu a problemu. Dekuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 2. 5. 2023

Dobrý den, předpokládám, že "zánět" byl zjištěn z odběru stolice. Pokud je koloskopie egativní a Vám je dobře, zopakoval bych v rámci několika týdnu stolici na FC a pokud by nebyla významná...

Průjmy ve 21 letech

Dotaz, 1. 5. 2023

Dobrý den. Dcera/21let/trpi občasnými průjmy. Záněty oči/episkleritidy/, virážky na nohách a v ústech afty, popraskané koutky. Provedená vyšetření.. Základni biochemické odběry ko +dif. Málo železa. Odebrána stolice na kalprotectin. Hodnota 20.nasadila jsem ji probiotika. Včera mela narozeniny. Takže pozrela smažené. Večer pečený burt. Do rána opět průjmy. Můj dotaz zní. Nechat udelat kolono+gastro? Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 2. 5. 2023

Dobrý den, Doplnil bych ještě imunologické vyšetření k vyloučení alergie na lepek, ale koloskopii ani gastroskopii bych zatím neindikoval. Doplnil bych ultrazvuk břicha.

Léčba hyperperistaltiky

Dotaz, 28. 4. 2023

Dobrý den léčím se reflux gerd a výraznou hyperperistalitikou beru na to pantoprazol chtěla jsem se zeptat zda se může stolice střídat jednou je pevná a jindy kasovita dekuji

MUDr. Štěpán Peterka, 2. 5. 2023

Dobrý den, Při léčbě pantoprazolem se může objevit průjem, po dohodě s Vaším gastroenterologem bych zvážil event. změnu terapie.

Krev ve stolici

Dotaz, 27. 4. 2023

Dobrý den,
Mám dotaz ohledně krve ve stolici. Dva dny po sobě jsem měl krev na toaletním papíře i trosku na stolici. Pak den nic a další den jen rano a večer už ne. A tedka už týden je vse naprosto v pořádku. Mám to nějak řešit? Jen dodam ze po celou dobu mě nic nebolí a na záchod chodim normalne. Mimo jiné chodim normalne cvičit a pohyb mám je mi 23 let dekuji za odpověď..

MUDr. Štěpán Peterka, 2. 5. 2023

Dobrý den, pravděpodobně se bude jednat o hemoroidální nemoc. Vyzkoušejte při obtížích běžně dostupné čípky např. Factu. Jestli je stav v pořádku nejsem ale schopen s jistotou říct, závisí na...

Únava po medikaci

Dotaz, 27. 4. 2023

Dobrý den, beru již asi 10 měsíců Imuran 100mg denně ráno na ulcerozni kolitidu (mám asi 61kg) . Jsem naštěstí v remisi ale neustále mě trápí únava. Železo, vitamin b12 i kyselinu listovou jsem měl v pořádku při odberech. Dle mého názoru je unava z Imuranu a chtel bych se zeptat jestli je možné a lepší uzivat tento lek misto rána až večer a jestli je 100mg na moji nízkou váhu odpovídající. Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 2. 5. 2023

Dobrý den, dávka imuranu je adekvátní Vaší váze, doporučuji ještě odběr hladiny vitamínu D a vápníku a event. přidat substituční léčbu. Jestli budete lék užívat večer nebo ráno je jedno, lze...

Problémy se stolicí

Dotaz, 21. 4. 2023

Dobrý den, me obtíže už trvají od konce listopadu minulého roku 2022, beru léky na stitnou žlázu euthyrox 75mg, a na reflux omeprazol 20 mg, me obtíže začaly tím, ze mne bolela křížová oblast, takže tak od konce září do začátku listopadu jsem brala ibalgin, následně aulin od praktické 2 týdny a pak od neurolozky, ze jej mám vysadit, ze to není dobre brát delší dobu mi dala novalgin s léky na uvolnění páteře název mi vypadl, ale ten se mohl brát jen týden a bylo u nej x nežádoucích účinku i rakovina,dostala jsem postupně 6 obstriku páteře, zabralo to, brala jsem jej pouze 3 dny, jelikož 3. Den jsem chytla do žaludku horní část silnou křeč, a vysadila všechny léky na bolest, pater, začala jsem mít žlutou stolici kasovitou 3krat za den, trvalo to asi 3 dny, pak byla zase normální, jeden dva dny, to se opakovalo, před Vánoci mne dost dlouho od te křeče žaludku a jícnu, tlačil žaludek tak jsem brala omeprazol, po Vánocích mne přestal bolet, stolice byla jednou tak, podruhé zase normální jen potazena žlutou barvou, střídalo se to, přestala jsem brát omeprazol, jelikož mi nic nebylo, následně vše začalo znovu co se tyče žaludku, stolice na konci ledna, začala brát omeprazol, stolice buď kasovita žlutá, když byla kasovita tak občas nestravene zbytky potravy, ne vždy, občas mi praskne konečník a teče krev, to se ale vždy zhoji, pak když následuje normální hnědá, konečník v pohodě, akorát mezi stolici žlutý natahujici hlen, v menším množství a je mastná, to se opakuje, občas bodnutí ve střevech, plyny odcházejí, občas mi bývalo i špatně ze nevěděla jestli budu zvracet, nebo jít na velkou, polivani horka, po stolici to přešlo, občas mne oklepe zima, teploty nemám, podstoupila jsem krevní testy, krom zvýšené sedimentace, vše v pořádku, i slinivka a zlucnik v pořádku, sono břicha v pořádku, gastroskopie v pořádku,bez helicobactera, stolici na vyšetření mi praktik poslat nechce, ze se z toho nic nezjistí a posila mne na gastroenterologii, ze tam udělají další postup, zkoušela jsem i probiotika, a to mi prave dělalo to, ze jsem šla málo na velkou a třetí den mi bylo tak blbě, jak jsem popsala výše, takže beru sem tam, nevíte čím by to mohlo být? Říkala mi praktická ze se kolonoskopii asi nevyhnu… dá se třeba zjistit ze mi chybí enzymy? Nebo ze střevo má tlustší stěnu vlivem zánětu a neprobíhají procesy tak jak mají? Nebo je to vlivem stresu? Já už fakt nevím, čím by to mohlo být, předem děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 25. 4. 2023

Dobrý den, mohlo by se jednat o nežádoucí učinek léků na bolest na travicí trubici, tyto léky mohou způsobit vředy nejenom na žaludku ale i na tenkém střevu. Souhlasím, že koloskopie je vhodným...

Získání WC karty

Dotaz, 21. 4. 2023

Dobrý den.

Touto cestou bych Vás chtěl poprosit o radu, zda nevíte, kde bych mohl získat nějaké bližší informace k získání „univerzálního klíče nebo karty WC“, které mohou získat lidé s onemocněním trávicího traktu. Např. s Crohnovou chorobou, apod.

Popřípadě bych byl rád za informaci, kde bych získal informace, jak se žádostí o získání WC karty nebo klíče postupovat. Kam se obrátit, kde žádost podat,...

Mamce v důsledku vážného onemocnění odebrali celý žaludek. Mj. trpí častými a nevyzpytatelnými průjmy,...

Děkuji. Děkuji za odpověď.

S pozdravem

MUDr. Štěpán Peterka, 25. 4. 2023

Dobrý den, posílám odkaz s informacemi a návodem jak získat WC kartu. https://www.crohn.cz/wc-karta