Poznání vlastní nemoci a ochota brát léky předepsané lékařem – to už je začátek uzdravení…
Miguel de Cervantes 1547-1616

Jak se předchází rakovině střev při IBD? Samotná prohlídka nestačí

Každému, kdo v České republice oslaví 50. narozeniny, by měla ve schránce přistát pozvánka na preventivní střevní vyšetření. Toto „adresné zvaní“ by se dalo označit za špičku ledovce. A oním ledovcem je program včasného záchytu kolorektálního karcinomu, který u nás funguje už od roku 2009.

Jak se předchází rakovině střev při IBD? Samotná prohlídka nestačí
X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Jasná návaznost vyšetření

V rámci programu zaměřeného na včasný záchyt kolorektálního karcinomu mohou občané jednou za čas bezplatně absolvovat test na skryté krvácení ve stolici u svého praktického lékaře, případně gynekologa. Pokud test vyjde pozitivní (ukáže na přítomnost krve ve stolici), dalším krokem je kolonoskopie. Jde o mnohem přesnější vyšetření, které potvrdí či vyvrátí existenci nádoru nebo jeho „předstupně“. Kolonoskopii může jedinec starší 55 let absolvovat i okamžitě, namísto testu na skryté krvácení. Při negativním výsledku ji stačí opakovat až za 10 let. Frekvence, se kterou by měl být prováděn test, je daleko vyšší: od 50 let věku jednou za rok, od 55 let jednou za 2 roky.

Vyšší riziko – jiný přístup

Tento program včasného záchytu má ovšem jednu podmínku: vztahuje se pouze na ty, kteří nepatří do takzvaných vysokorizikových skupin pro karcinom kolorekta. To jsou lidé s některými vrozenými chorobami (např. Gardnerovým syndromem, Lynchovým syndrom), s historií kolorektálního karcinomu v rodině nebo u sebe sama a také ti s nespecifickými střevními záněty. Na tyto pacienty se ale nezapomíná – naopak, existují pro ně speciální, intenzivnější kontrolní programy.

Pod drobnohledem s IBD

Podívejme se konkrétně na to, jak jsou sledováni lidé trpící střevními záněty.

  • Do programu vstupuje pacient s Crohnovou chorobou či ulcerózní kolitidou nejdříve po 8 až 10 letech trvání nemoci.
  • V některých méně závažných případech se začíná i později – například při levostranné kolitidě bez dalších komplikací stačí program zahájit po 15 až 20 letech.
  • Kontrola spočívá v pravidelném kolonoskopickém vyšetřování s odběrem několika vzorků (biopsií).
  • Střevo tak projde „dvojí prohlídkou“ – očima gastroenterologa skrze kolonoskopickou sondu a očima patologa pod mikroskopem.
  • Frekvence kolonoskopií závisí na závažnosti a na délce trvání nemoci. Obecně se doporučuje ve druhém desetiletí jejího trvání provádět prohlídky po třech letech, ve třetím desetiletí po dvou letech a poté každoročně. U mírných forem je možné kontrolovat střevo méně často, naopak při přítomnosti přidružených faktorů, které zvyšují riziko karcinomu (například primární sklerozující cholangitidě), by měly být kolonoskopie prováděny častěji.

S léčbou riziko klesá

„Agresivní“ přístup k prevenci je skutečně třeba, protože střevní záněty riziko vzniku kolorektálního karcinomu znatelně zvyšují. Útěchou pacientům však může být kromě zmíněného programu i fakt, že nejpoužívanější léčiva při nespecifických střevních zánětech, aminosalicyláty (mesalazin), toto nebezpečí naopak výrazně snižuje. Při pravidelném a dlouhodobém užívání se může jednat o pokles rizika až o 84 %.

(luko)

Zdroje:
www.kolorektum.cz
www.kolorektum.cz
http://wp.interna-cz.eu
www.internimedicina.cz

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 4

Čtěte také

Zimou proti střevním zánětům?

Zimou proti střevním zánětům?

Nachlazení při IBD není radno přecházet

Oproti potížím se střevním zánětem se několikadenní rýma nebo viróza mohou zdát banální. Když je však pořádně nevyležíte, i...

Co je syndrom krátkého střeva a jak se projevuje?

Syndrom krátkého střeva se objevuje u pacientů, kterým byla odstraněna velká část tenkého střeva. Přináší s sebou celou řadu...

Léčebný režim při střevních zánětech: Proč je důležitý?

Léčebný režim při střevních zánětech: Proč je důležitý?

Není kortikoid jako kortikoid. V čem se liší?

Není kortikoid jako kortikoid. V čem se liší?

Pohybem proti střevním zánětům?

Pohyb bezpochyby prospívá našemu fyzickému i psychickému zdraví. Má však i další výhody − dokáže například ulevit pacientům s...

Medicínská databáze U Lékaře
 
Doporučujeme:  Cílená biologická léčba