Poznání vlastní nemoci a ochota brát léky předepsané lékařem – to už je začátek uzdravení…
Miguel de Cervantes 1547-1616

Jak rozeznat Crohnovu nemoc od kolitidy

Jako nespecifické střevní záněty se označují onemocnění, která nemají zjevnou příčinu. Tím se liší od ostatních, tzv. specifických zánětů, u kterých lze příčinu vystopovat.

Jak rozeznat Crohnovu nemoc od kolitidy
X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Jako nespecifické střevní záněty (IBD) se označují onemocnění, která nemají zjevnou příčinu. Tím se liší od ostatních, tzv. specifických zánětů, u kterých lze příčinu vystopovat (například bakteriální nebo virové záněty).

Obě formy IBD – Crohnova nemoc (CN) a ulcerózní kolitida (UC) – jsou si na první pohled velmi podobné. Přesto mají obě choroby několik charakteristických znaků, které je vzájemně odlišují.

Rozdíly mezi Crohnovou nemocí a ulcerózní kolitidou

Nejnápadnějším rozdílem mezi oběma nemocemi je část střeva, kterou postihují, a hloubka, do které zasahují střevní stěnu. Můžeme ale nalézt i mnoho dalších rozdílů:
  • Rozsah postižení
    Zatímco Crohnova nemoc může postihnout celý trávicí systém od úst až po konečník a zasažené úseky střeva se střídají se zdravými, ulcerózní kolitida zasahuje vždy konečník a různě rozsáhlý úsek tlustého střeva a postižen je vždy konečník a různě rozsáhlý úsek tlustého střeva.
  • Projevy
    U Crohnovy choroby jsou hlavním příznakem průjmy, které jsou většinou bez příměsi. U kolitidy je oproti tomu hlavním příznakem průjem s příměsí krve.
  • Věk pacientů
    Crohnova nemoc nejčastěji postihuje pacienty ve věku 18 až 35 let, kolitida se nejčastěji poprvé objevuje ve věku 30 až 40 let.
  • Píštěle
    Crohnova nemoc je často spojena se vznikem píštělí, u ulcerózní kolitida se píštěle vytvářejí jen vzácně.
  • Ženy vs. muži
    Zatímco výskyt Crohnovy nemoci je u obou pohlaví stejný, ulcerózní kolitida se vyskytuje 1,5krát častěji u žen.

Rozdíly můžeme vypozorovat i v příznacích, kterými se nemoc ohlásí:

  • Průjem
    Vracející se průjem se u ulcerózní kolitidy (UC) objevuje velmi často. U Crohnovy nemoci (CN) může být nástup mírný. Stolice může obsahovat i hlen nebo krev. Opakující se průjem se nevyskytuje tak často jako u UC.
  • Krvácení z konečníku
    Ve stolici pacienti s UC téměř vždy nacházejí krev. Někdy může být patrná pouhým okem, jindy ji lze detekovat pouze testy na okultní krvácení. U CN není krvácení tak časté jako u UC, ale může se objevit.
  • Zácpa
    Zácpa se může u UC vyskytnout, ale ne tak často jako u CN. Může se objevit jako důsledek reflexního stažení podrážděného konečníku, následkem čehož dochází k zadržování stolice. U MC může být zácpa známkou omezení průchodnosti tenkého střeva. Může se objevit i v době, kdy jsou ostatní projevy onemocnění pod kontrolou.
  • Bolesti břicha
    U UC se bolest se nevyskytuje stále, její intenzita i lokalizace (místo, kde působí) se může lišit. Může působit nepříjemné pocity v dolní části břicha, nad horním okrajem kyčelní kosti nebo se může projevit křečemi ve střední části břicha. Během vzplanutí onemocnění se může objevit krutá bolest. Dalšími příznaky jsou nevolnost a zvracení.

    U CN se vyskytují opakující se epizody kruté bolesti převážně v pravé dolní části břicha nebo nad stydkou kostí. Často předcházejí stolici, po které se bolest zmírní. Nevolnost a zvracení patří mezi závažnější příznaky, které by mohly poukazovat na vážnější problém, jako je absces nebo perforace střevní stěny.

  • Horečka
    U UC často provází prudké vzplanutí nemoci. U CN je většinou pouze mírná, vysoké teploty a zimnice svědčí pro možné komplikace.
  • Ztráta chuti k jídlu, váhový úbytek, opožděný růst u dětí
    U mírné nebo středně těžké UC se tyto příznaky nemusí vyskytovat. U některých dětí a dospívajících ale může být vlivem onemocnění zpomalen růst. U CN jsou tyto příznaky časté. Typicky dochází k váhovému úbytku o 10 až 20 %. Narušení růstu je u dětí a dospívajících velmi časté.
  • Potíže s vyprazdňováním
    Frekvence stolice u UC je zvýšená, mohou se vyskytnout tenesmy (pocit nutkání na stolici při prázdném konečníku), problémy s udržením stolice. Příznaky u CN se mohou objevit během aktivní fáze onemocnění.
  • Okolí konečníku – anální ulcerace a píštěle
    Vyskytují se zřídka u UC, mohou však být jedním z prvních příznaků, které vedou k podezření na CN.
Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 1

Čtěte také

Bez cigaret lépe ochráníte svá střeva

Bez cigaret lépe ochráníte svá střeva

S nemocnými střevy na dovolenou? Ano, ale jen s dostatkem léků!

Na období dovolených se těší i lidé s nespecifickými střevními záněty. Pokroky v léčbě mnohým pacientům s Crohnovou chorobou...

Kdy hrozí rakovina žlučových cest

Zhoubné nádory žlučových cest jsou naštěstí vzácné. Avšak lidé s ulcerózní kolitidou jsou jimi ohroženi o něco víc než...

Jak se předchází rakovině střev při IBD? Samotná prohlídka nestačí

Jak se předchází rakovině střev při IBD? Samotná prohlídka nestačí

Má na potíže se střevy vliv střídání ročních období? Zřejmě ano!

Má na potíže se střevy vliv střídání ročních období? Zřejmě ano!

Zúžení střev u Crohnovy choroby: Proč vznikají a jak se řeší?

Stenóza, striktura nebo po česku zúžení střev. Této nepříjemné komplikaci se bohužel nevyhnou mnozí lidé s Crohnovou chorobou. Vzácněji...

Medicínská databáze U Lékaře
 
Doporučujeme:  Poruchy srážlivosti krve