Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.
Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, provádí se koloskopie i v průběhu menstruačního cyklu? V /terý mámjít na koloskopii a dnes jsem o 7 dní dříve dostala menstruaci.
Děkuji za odpověď.
Dobrý den, menstruace nemusí být na překážku při koloskopii, můžete použít tampon. Záleží ale i na zvyklostech pracoviště. S pozdravem.
Mám řidší častou stolici s příměsí hlenu a občas s příměsí jasné krve. na stolici , plynatost .Potíže mám sca měsíc.Co to může být, mám držet dietu neboco mi poradíte? Je nějaké jiné vyšetření místo koloskopie? Nějaký rengen? Děkuji
Dobrý den, nemohu Vám poradit nic jiného než návštěvu lékaře. Toto po internetu nevyřešíme. S pozdravem.
Dobrý den. Mám již velmi dlouho střevní problémy. Prakticky již od 11 let mě přepadají křeče, které dostávám do střev. Dříve byly pravidelně doprovázeny průjmem. V průběhu let již nejsou křeče tak silné. Byla jsem během let na vyšetření na celiakii i na alergii na laktózu, také na endoskopii, všechny výsledky mi vždy vyšly negativně. Ani když jsem si pravidelně psala seznam jídel, která jsem jedla přes den, neobjevila se žádná souvislost s mými křečemi. V poslední době mám křeče téměř pokaždé ihned po probuzení, zastihují mě ještě v posteli. Tyto křeče jsou většinou slabé. Také ale mívám vyložené "ataky" kdy mě křeče přímo zkroutí a nahlas naříkám bolestí. Takové křeče trvají třeba 20 minut a jsou následně doprovázeny silným, ale jednorázovým průjmem. Takovýto "záchvat" mám cca jednou za měsíc. Prosím, nenapadá Vás, čím by to vše mohlo být způsobeno? Na křeče jsem si už vlastně zvykla, jen mě vždy zaskočí, že ani další doktor mi není schopen říct, proč mě tento problém trápí. Velice děkuji za odpověď.
Dobrý den, bohužel v medicíně to tak někdy je, ze nejsme zcela přesně schopni odhalit příčinu obtíží.. Pokud byla veškerá Vaše vyšetření na gastreoenterologii negativní, pak se nejspíše bude...
Dobrý den,
prosím o Váš názor, při CT ledvin mi byl zjištěn vedlejší nález "divertikuloza sigmatu"s další konzultací u obv.lékařky. Při návštěvě se mě zeptala, zda jsem někdy byla na kolonoskopii(nebyla) a poté volala kolegovi, zda by řešil paní ročník 1954(mě) s divertikulozou sigmatu. Jeho odpověď byla "neřešil",tím byla moje návštěva u obv.lékařky skončena.Mám obavy,aby se nález nezhoršoval,někdy nemohu na záchod, někdy mám zase až průjem, pocit nafouklého břicha. Děkuji za Váš názor a odpověď
Jana
Dobrý den paní Jano, divertikuloza sigmatu (jedná se o výchlipky střeva) je ve věkové kategorii nad 50let velmi častým nálezem při koloskopii a většinou se nijak neléčí. Co se ale naopak léčit...
Dobrý den paní doktorko,
může se stát, že na gastroenterologii zamění celiakii s Crohnovou chorobou? Mívám pořád průjmy, řidké stolice, nadýmání, nemohu přibrat na váze..napsána mi byla Pentasa 1x sáček a 2x budenofalk. Potíže mám ale pořád. Zajímalo by mně, jestli zde může být šance, že zaměnili tyto 2 nemoci? Přeci jen si je to dost podobné. Je možné, že lepek může dělat neplechu i pacientům s CN? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, teoreticky to samozřejmě možné je, ale prakticky jsou tyto choroby svým průběhem, endoskopickým nálezem, laboratorními odchylkami a nakonec i odpovědí na léčbu velmi rozdílné. Záměnu...
Dobry den,
mam Crohna a predepsane leky-BUDENOFALK pred jidlem. Prosim jak dlouho pred jidlem se berou a jestli nejsou hormonalni a netloustne se po nich. Diky za odpoved.
Dobrý den, lék Budenofalk je hormonální, je to tzv. topický (místní) kortikosteroid, účinkuje téměř jen ve střevě a nežádoucí účínky běžné u systémových kortikosteroidů jsou u něj vzácné. Vyváženo...
Dobrý den, kvůli špatným jaterním testům jsem byla na podzim 2009 poslána na infekční ambulanic, kde mi následně dělali spoustu testů. Jaterní testy mám již nyní zcela v pořádku, jinak mi byly zjištěny protilátky proti EBV a toxoplasmose, vyloučeny byly všechny typy žloutenek, chlamydie, celiakie apod., Zpokojuje mě však jeden z výsledků testu. Opakovaně mi byla v rozestupu několika měsíců naměřena zvýšená hladina ASCA protilátek proti IgG. Kolonoskopie mi zatím nebyla provedena - ošetřující lékařce se k tomu prozatím příliš nepřiklání, pokud mě nebolí břicho a nemám časté průjmy. Tyto potíže nemám, dlouhodobě mě však bolí na pravé straně pod hrudním košem (v roce 2009 jsem kvůli tomu byla hospitalizována v nemocnici s podezřením na žlučníkové kameny, což se však UZ nepotvrdilo. Tato bolest netrvá stále, vždy se ozývá po několik dnů a několik dnů nebo i týdnů se ozývá. Poslední měsíce trpím také častější plynatostí, s vyprazdňováním však problémy nemám (většinou 1x denně), průjmy příliš často nemám, naopak spíš hodně výjimečně. Menstruační cyklus cca 32 dní, většinou + 0-4 dny, výjimečně méně než 32. Výjimkou byl tento měsíc, kdy se menstruace dostavila po 39 dnech.Vzhledem k tomu, že s manželem plánujeme mít děti, chci se Vás zeptat, co konkrétně zjištěné výsledky mohou znamenat, zda doporučujete nějaké další vyšetření a zda by nyní byla riziková případná gravidita. Moje lékařka se domnívá, že pokud mě nebolí břicho a a nemám průjmy, neměla by být kontraindikace ke graviditě, ačkoli mi kvůli prodělanému poškození jater doporučila min. 6-12 měsíců počkat. V říjnu 2012 ALT 20,8; AST 10,58; AST 3,65, GMT 0,88, štítná žláza, cholesterol a ostatní v pořádku. Nyní již všechny výsledky zcela v normě. Jinak příčina poškození jater nebyla zjištěna, HA ani nic jiného jsem neužívala, pravděpodobně šlo o to, že jsem krátkodobě užívala více léků na tehdy bolestivé koleno. Předem Vám děkuji za Vaše rady, doporučení a názory. S pozdravem Jana
Dobrý den Jano, ASCA protilátky mohou být pozitivní u Crohnovy choroby, ale pozitivita těchto protilátek automaticky neznamená vždy Crohnovu chorobu. Myslím si ale, že koloskopie je poměrně...
Dobrý den,necelé 3 roky mám ulcerozni kolitidu. Před půl rokem se mi zánět o 30 centimetrů rozšířil a po vysazení kortikoidů došlo k opětovnému vzplanutí nemoci. Lékař mi opět nasadil kortikoidy a imuran, který beru pátý týden. Můj stav se o něco zlepšil, ale stále trpím křečemi a normálně formovaná stolice je pokaždé doprovázená průjmem, který neustává. Chci se zeptat, zda průjem může být důsledkem užívání imuranu. Pokaždé, když jsem během své nemoci užíval kortikoidy (prednison) bez imuranu, došlo k okamžitému zlepšení bez jakýchkoliv známek průjmu.Až teď, když jsem začal užívat i imuran problémy ne a ne odejít. Prosím, odpovězte mi, jestli mi imuran škodí, nebo jde jen o fázi, kdy si tělo na nový lék zvyká a podobně a zda mohu očekávat zlepšení. Podle krevního obrazu nejsou známé žádné jiné potíže. Mockrát děkuji, Jan Pavlíček
Dobrý den pane Pavlíčku, lék Imuran je svým účinkem zcela jiným lékem než kortikoidy. Jedním z hlavních rozdílů je, že kortikoidy účinkují ihned (v řádu hodin), azathioprin (účinná látka Imuranu)...
Dobrý den.Můj manžel trpí Chrovovou chorobou na kterou kromě jiných léků užívá IMURAL.Není k sehnání tak bymě zajímalo jestli existuje jiný dostupný lék nebo jak má existovat můj 40 letý manžel bez léku.děkuji
Dobrý den, byl v lékarnách skutečně výpadek léku Imuran z důvodu problémů firmy, která ho vyrábí. Podle mých informací by měl být v brzké době opět k dispozici. V nejhorším případě se domluvte...
Dobrý den, paní doktorko, mám dotaz ohledně mého 14 letého syna, kterému před 2 lety byla diagnostikovaná Crohnova choroba.Na kolonoskopii zánět v terminálním ileu i v části tlustého střeva,magnetická rezonance - zánět v terminálním ileu cca 2,5cm. Syn užíval Pentasu 2x2. V červnu 2012 kontrolní kolonoskopie - celé tlusté střevo bez zánětu, zánět nadále v terminálním ileu. Nasezen Azaprine tbl. 50mg 2x1.V prosinci 2012 vyšetření fek.calprotectinu - větší než 1800. Tento měsíc kontrolní magnetická rezonance - zánět stále v terminálním ileu, bez stenozy. Syn je zcela bez potíží, ve velmi dobré fyzické kondici ( sportuje), příbírá, roste. Paní doktorka navrhuje začít jen s parenterální výživou, aby se zánět zcela zhojil. Jak parenterální výživa probíhá a je to nutné?? Předem Vám moc děkuji za Váš názor.
Dobrý den Jano, bohužel nejsem dětský gastroenterolog, takže Vám odpovím spíš obecně, u dětí se totiž některé léčebné postupy používaji odlišně, využití výživy k nim patří především, protože...
Dobrý den,
je mi 26. V poslední době cca několik měsíců, v posledních týdnech častěji, pozoruji problémy s průjmem. Jedná se o jednorázovou řídkou stolici, nejčastěji po jídle (velice rychle, do pěti až deseti minut) které předchází křeče v břiše s následným uvolněním. Občas se stane že to ani po jídle není, zničehonic najednou začne bolest břicha a do pěti minut musím letět. Tento problém se mi vyskytne zhruba 1-2x týdně, jinak mám vyprazdnování pravidelné a normální. Nemám žádné jiné problémy, žádné žaludeční probl. ani nevolnost, žádný úbytek na váze, nic jiného, jediné co, tak občas plynatost. Cca před dvěma lety jsem byla na sonu břicha kvůli bolestem v pravém podbřišku, vše bylo ok. Gynekoložka mi při prohlídce již asi dvakrát řekla, že mám střevní kličky více namačkané na sobě, což asi cítila pohmatem. Poradíte mi prosím, co by to mohlo být a zda je nutné navštívit lékaře? Děkuji.
Dobrý den Jano, jak obtíže popisujete, bude se nejspíše jednat o vystupňovaný gastrokolický reflex (po najedení a rozepjetí žaludku jde do střev pokyn, že se mají vyprázdnit), což patří mezi...
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat - měla jsem dříve problémy se slinivkou (jeden akutní zánět, potom nějaké iritace), teď poslední 2 roky beru v zimě Wobenzym a po jídle mývám problémy, že nemohu dýchat, mám i průjmy, ale to doktoři přiřazovali k wobenzymu. Mývám občas bolesti v břiše, hlen a jednou se objevila i krev ve stolici. Byla jsem na koloskopii, kde makroskopicky nic nenašli, ale hystologie ukazuje známky chronické celulakie a hyperplastické lymfatické folikuly. Příští týden mám jít na CT enteroklýzu a pan doktor mě vyděsil tím, že se může jednat o Crohnovu nemoc tenkého střeva. Už dříve jsem trpěla depresemi a teď jsem z toho docela psychicky špatná, že se mi stav spíše zhoršil... Prosím, jaká je šance, že Crohnovu nemoc nemám při tomto nálezu..? Děkuji za odpověď.
Dobrý den Ivon, je mi líto, ale Váš dotaz je trochu zmatený, je tu vysloveno několik diagnoz: onemocnění slinivky, celiakie, Crohnova choroba, deprese (které mohou souviset s funkčními obtížemi).....