#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1814

Dotaz, 13. 12. 2018

Dobry den chtela jsem se zeptat ohledne opakujici se divertikulitydy byl mi nasazen lek normix v davce 2-0-2 v zdy tyden v mesici jak dlouho se musi uzivat je mi 45 let a mam strach abych ho nemusela uzivat uz celi zivot a abych si jeho uzivanim treba neznicila jatra.Take mivam zvyseny kalprotektin ve stolici kolem 200 ale crp mam nizke pri obtizich je to normalni ze kalprotektynje takto zvyseny .Ppred mesicem 14dni po dobrani normixu me zacalo bolet bricho tak jsem sla k lekari ten mi odebral crp ktere bylo nizke hodnota 4 a vzorek stolice na kalprotektin a ten byl 90 takze zvyseny je to vubec mozne ze pri uzivani normixu je kalprotektin zvyseny dekuji za odpoved

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 12. 2018

Dobrý den, Normix se skutečně v poslední době doporučuje při opakovaných divertikulitidách k dlouhodobé léčbě, většinou na půl roku jeden týden v měsíci, pak by mělo být rozhodnutí dle situace,...

Dotaz 1813

Dotaz, 11. 12. 2018

Dobrý den, mám Crohna a celiakii už 3. rok. Od začátku lečby byly obě nemoci naprosto v klidu a neměla jsem žádnè problemy. Letos jsem nastoupila na VŠ a ve spojením s tím nastalo spoustu stresu, nestíhala jsem jíst a navíc jsem byla na trhání moudraků a musela jsem tedy 2 za sebou v krátkém rozmezí brát antibiotika. Začala jsem mít průjmy, které přešly. Poslední 4 dny mám ale po stolici objevuji krev, někdy ani ne po ní. Musím se obrátit na svého lékaře nebo je možné, že to také odezní samo?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 12. 2018

Dobrý den, určitě je lepší se poradit s ošetřujícím gastroenterologem, žádnou chybu neuděláte. pokud si vezmete probiotika. S pozdravem.

Dotaz 1812

Dotaz, 3. 12. 2018

Dobrý den, už asi 4 měsíce mám problém se zažíváním. Začlo to jako stolice po každém jídle. Pak byl chvilku klid. Pak opět. Asi před měsícem se můj problém zintenzivněl. Stolice začla být žlutá, mastná a kašovitá. Nyní světlehnědá, ale stále mastná. Jaterní testy, krevní obraz, výtěr ze stolice vše v pořádku. Amyláza v normě. Žádné bolesti nemám, občas mě píchne v pravém podbřišku, ale jinak nic. Myslím, že se to zhoršilo po užívání antikoncepce. Na kolonoskopii teprve půjdu. Kalprotektin 136. Mohlo by se jednat o crohnovu chorobu? Mám velký strach, aby to nebylo něco se slinivkou. To kvůli té mastné stolici. Může i to být příznak crohna? Občas mě bolí klouby, ale není to nijak palčivá bolest. Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 12. 2018

Dobrý den, takto po internetu těžko udělat diagnozu, teoreticky to může být zánět střev, ale je to spíše méně praděpodobné, pokud jste to pozorovala v souvislosti se změnou antikoncepce, tak...

Dotaz 1807

Dotaz, 22. 11. 2018

Dobrý den,
3 týdnem mám bolesti v pravém podbřišku. Začalo týden před menstruací a přetrvává. Byla jsem na gynekologii, měla jsem strach z cysty. Vyšetření v pořádku. Nasadila jsem probiotika, stolice max 2x denně spíše ridší. S jídlem problém nemám, jím vše, nemám ani horečku, ani pocit nechutenství. Pouze slabá bolest, která se během dne tišší. Pracuji jako obchodni zastupce, takze nepravidelna strava jiz 4 rokem a malo tekutin. Muze se jednat o kolitidu či Crohnovu chorobu? Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 11. 2018

Dobrý den, samozřejmě se teoreticky může jednat i Crohnovu nemoc, jen na základě těchto údajů těžko můžeme příčinu bolestí odhalit, pokud budou obtíže nadále přetrvávat, pak je na místě podrobnější...

Dotaz 1806

Dotaz, 18. 11. 2018

Dobrý den. Mám crohnovu chorobu diagnostikovanou od ledna 2015. Zabrala až biologická léčba kterou mám 3rok .( předtím po imuranu akutní zanet slinivky) . Již 3 zimu mám velké bolesti kloubů na prstech rukou,otoky a pupínky po prstech hlavně kloubech a zánět slzných kanálků , vše od podzimu do jara. Puchyrky na prstech podle kožního -dyshidrotický ekzém ani masticky s kortikoidy nezabírají . Může to vše být od crohnovi nemoci popř . Na koho se obrátit ??a co by k biologické léčbě mohlo na to zabrat ?? Ty prsty mě omezují každodenně i v noci a je to otravné . Mockrát děkuji za odpověd.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 11. 2018

Dobrý den, určitě je potřeba poradit se v centru, kde biologickou léčbu dostáváte. Bolesti malých kloubů ruky mohou být mimostřevním příznakem Crohnovy nemoci, který se může objevit i v době,...

Dotaz 1805

Dotaz, 7. 11. 2018

Mám už 20 let Crohnovu chorobu:Beru Medrol 8mg,Pentasu500 2x2,Imuran 50 1-1,Ted jsem měl Normix 200 1-1-1-1 bral jsem ho 6 týdnů ,bylo mi dobře.Ted se mi vrátil průjem a hlen ve stolici,mohu Normix užívat déle?Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 11. 2018

Dobrý den, v tomto případě, pokud průjmy jsou známkou aktivity Crohnovy nemoci, bych se spíše zaměřila na zintezivnění léčby (např. zvýšit dávku Imuranu, biologická léčba..) k navození remise...

Dotaz 1804

Dotaz, 24. 10. 2018

Dobry den jeste jsem se chtel zeptat k predesle odpovedi pred mesicem jsem mel opet divertikulitidu nasazen amoksiklav na sedm dni po osmi hodinach a na ctrnact dni normix 2-0-2 pri zanetu jsem mel crp u obvodniho lekare 110 po tech ctrnacti dnich bylo jiz crp 8 nic mene me bolileva polovina bricha stale dokonce mivam v noci krecece v brise s plynatosti po ktere prijde prujem byl jsem u obvodni lekarky ta mi opet udelala crp ktere bylo 9 tak to uzavrela ze to jiz divertikulitida neni tak jsem se chtel zeptat jestli tyto obtize mohou zpusobovat srusty po nefrektomii jak jsem vam psal i nize a nebo jestli to je zase divertikulitida i kdyz je crp nizke jestli muze probyhat divertikulitida i z nizkym crp dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 10. 2018

Pokud je nízké CRP, pak se nejedná o zánět divertiklu (tj. divertikulitidu). Ale i samotná přítomnost mnohočetných divertiklů ve střevě může u některých lidí být doprovázena obtížemi (tj. divertikuloza,...

Dotaz 1803

Dotaz, 23. 10. 2018

Dobrý den,

Před pěti lety mi byla diagnostikována levostranný kolityda. Proběhla všechna vyšetření. Aktivní fáze byla velmi velmi bolestivá se scény klasickými příznaky. Léčba kortikoidy+asacol tablety zabrala okamžitě a nemoc ustoupila při zmiňovaní dávky se opět vrátily potíže. Po druhé další vlně kortikoidu nemoc zcela ustoupila. Nyní již 4 roky bez obtíží. Bez jakékoliv medikace. Nedávno trochu krve ve stolici - kontrolní kolonoskopie ukaza pouze vnitřní hemoroid. Na doporučení lékaře nyní 1x za dva dny čípek Pentasa. Chtěl bych se zeptat zda je takto dlouhá remise ( bez medikace a diety) obvyklá? Jsem ochoten spolupracovat, a poskytnout své tělo k nějakému výzkumu, pokud je toto výjimečně neobvyklé.

Děkuji za odpověď

Honza

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 10. 2018

Dobrý den, ano je to celkem obvyklé, že se u pacientů střídají období relapsu a klidu onemocnění a u některých pacientů může být dlouhodobá remise (tj. bezpříznakové období) i bez léčby. S pozdravem.

Dotaz 1802

Dotaz, 15. 10. 2018

Dobrý den, dcera má druhým rokem diagnostikovanou crohnovu chorobu - po dvou relapsech (prednison, penthasa) jako udržovací lék imuran, v létě byla naprosto bez potíží, dle kolonoskopie střevo v klidu, drobné hojící se vřídky v terminálním ileu. Nyní s nastupujícím podzimem se necítí dobře, častá je bolesdt v břiše, někdy ostrá, jindy tlak, bolest hlavy. Objevil se i průjem, který po několika dnech vymizel. Bolest v břiše není každodenní, spíš při strsu, psychické zátěži. Přiznávám, že do dnešního dne nejsme schopni poznat, jak odlišit relaps od virozy. Je možné, že nemocní s crohnem mají střídavě bolesti i v období remise? Nebo jsou v remisi zcela bez příznaků? Před několika dny zřejmě snědla nebo vypila něco, co jí zrovna nesedlo - měla velké bolesti, které za den odezněly. Nemůže taková dietní chyba spustit relaps? Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 10. 2018

Dobrý den, odlišit relaps Crohnovy nemoci od jiných důvodů obtíží může být někdy těžké a neobejdeme se bez lékařského vyšetření. Obecně lze říci, že občas bolí břicho každého člověka, tak pokud...

Dotaz 1800

Dotaz, 12. 10. 2018

Dobrý den, možná je můj dotaz poněkud směšný, ale zeptat se musím. Posledních 14 jsem trpěla bolestmi břicha a plynatostí. Zvláště se bolest objevovala pod levým žeberním obloukem. Když bolest přestala, ze zvědavosti jsem dané místo prohmatala a objevila jakousi "bouli". Bouli lze nahmatat nejvíce při zataženém břiše, ale jelikož jsem poměrně štíhlá, tak jí dokáži nahmatat i bez zataženého břicha, avšak není tak výrazná. Když jsem na ní více zatlačila, cítila jsem i žaludek. Byla jsem s tím tedy u obvodního lékaře a ten po prohlídce, včetně po pohmatu řekl, že je mé břicho zcela v pořádku. Je tedy možné, že si nahmatávám nějaký orgán? Kupříkladu střevo? Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 10. 2018

Dobrý den, opravdu nejsem schopná po internetu říci, co si nahmatáváte, ale pokud vám OL řekl, že je vše v pořádku, tak mu věřte. S pozdravem.

Dotaz 1801

Dotaz, 12. 10. 2018

Dobrý deň, na MR mi diagnostikovali :Nález segmentalneho postihu terminálneho ilea cca 3,5cm pred Bauhinskou chlopňou semicirkularneho charakteru s korešpondujúcou LAP.
Je nutne alebo potrebné ešte vyšetrenie kolonoskopiou??? Ďakujem za odpoveď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 10. 2018

Dobrý den, ano je, protože máte pravděpodobně Crohnovu nemoc a její rozsah na tlustém střevě není možné z vyšetření tenkého střeva magneticku rezonancí přesně určit. U pacientů s Crohnovou nemocí...

Dotaz 1799

Dotaz, 7. 10. 2018

Dobrý den,

mám diagnostikovanou UC. Nyní v remisi. Po nedávném porodu se mi objevil průjem, zvýšená teplota, nevolnost - předpokládala jsem virozu. Nyní už mám jen ten průjem, na který užívám Smectu - jeden den pomohla, druhý den se mi ve stolici objevil hlen a krev. Je možné, že je to ze Smecty nebo se mám obávat návratu UC? Je prosím možné při užívání léku Asacol 800 mg (6 tbl. denně) kojit?

Moc děkuji, Marie.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 10. 2018

Dobrý den, určitě se objednejte na kontrolu na gastroenterologii, bude se pravděpodobně jednat o relaps UC. Asacol při kojení můžete užívat. S pozdravem.