#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1845

Dotaz, 11. 5. 2019

Dobry den prajem, chcel by som sa vas spytat na vas nazor. Uz 2 roky mavam zapaly zaludka (raz aftozno erozivny zapal zaludka a dvanastnika) , lekar mal podpzrenie na IBD avsak protilatky aj biopsia zo zaludka bola negativna, preliecene a bolo dobre. Neskor som mal vysoke crp a bolest podbruska napravo , ct ukazalo ,,zapal terminalneho ilea,, ktore nasledna kolonoskopia vylucila aj vzorky boli negativne aj kalprotektin. Tak ze to je slepe crevo chronicke a mam ist na laparo. Minuly tyzden som mal crp 98 , nasledujuci den 40 takze klesa, liecbu nedali nakolko nevedeli naco .. hnačky mavam obcas, krv nie. Mal som zlu zivotospravu kava cigareta nalacno , stresu vela a jedla niekedy raz denne. Chcel by som sa opytat co moze sposobovat moje stavy nakolko som uz zufaly , stale bolesti brucha zaludka, pocit palenia v zaludku na konci rebier a krce ked sa postavim co po chvilke prejdú. Sono brucha je v norme bol som v stredu. Aj pankreaticke enzymi v krvy su ok takze netusim z coho to mam stale. Uz som aj na nervy z tych problemov ... poprosim vas o radu ako postupovat , a ci to moze byt crohnová CHOROBA aj napriektomu ze Kolonoskopia -negativna aj vzorky, biopsia zaludka takisto negat aj protilatky ANCA a ASCA hranicne(negat).kalprotektin negat .dakujem Vam za vasu odpoved a prajem vam pekný deň.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 11. 5. 2019

Dobrý den, těžko takto určím správnou diagnozu, když se to nedaří lékařům, kteří vás vyšetřují... ještě by bylo možné doplnit např. CT břicha, Nepíšete, kolik je vám let, diferenciální diagnostika...

Dotaz 1842

Dotaz, 2. 5. 2019

Dobrý den, jsem po vyšetření kolonoskopie. Která nic neprokazala, ale biopsie - Mírná hyperplazie lymfatické tkáně tenkého střeva závěr. Funkční dyspepsie poprosila bych co to pro mě znamená neustále mě trápí tlak pod pravými zebry. Dostala jsem prášky pentasa

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 2. 5. 2019

Dobry den, popravde tomu uplne nerozumim, proc mate lek Pentasa, kdyz neni prokazano IBD, na funkci obtize se tento lek nedava.. Musite se poradit se svym os. lekarem, ktery ma k dispozici o...

Dotaz 1841

Dotaz, 1. 5. 2019

Dobrý den,podstoupila jsem opakovaně kolonoskopii pro dlouhodobé bolesti levé části tračníku.Na poslední kolonoskopii je vidět edematozni zúžení ve 30 cm od ani s mírně chronicky zánětlivým perivaskularnim infiltratem.PET CT vyšetření vaskulitidu vyloučilo.30 let se léčím se SLE,který ale je v remisi.Dle gastroenterologa se nejedná o UC ani o CR.Dle revmatologie se nejedná o projevy SLE.Laparoskopicka diagnostika (odstranění srůstů) problém nevyřešila.Porad by mě zajímala hlavně ta diagnóza.Pripadam si už jako pokusný králík,vše bez efektu.Bolesti v konečníku..bez nálezu, bolesti břicha po defekaci...Dekuji

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 1. 5. 2019

Dobry den, je mi lito, ale po internetu na zaklade techto informaci to opravdu diagnostikovat neumim. S pozdravem.

Dotaz 1840

Dotaz, 13. 4. 2019

Dobrý den,
už týden se necítím nejlépe. Mám vysloveně příznaky, jako když prodělávám virozu. Teplotu večer kolem 37oC, bolí mě tělo, pobolívá hlava, zažívací potíže se mírně zhoršily. Mám Crohnovu chorobu čerstvě diagnostikovanou- 6 týden, stejně dlouho beru i Pentasu tbl s dlouhodobým uvolňováním 2x2g denně. Vzhledem k tomu, že nemám úplně typické příznaky Crohnovy choroby, neumím rozeznat, zda nynější příznaky jsou prodělávaná virosa nebo zda jde třeba o ataku Crohna. V rodině momentálně má virosu syn.Také nevím, zda mohu k Pentase užít i Paralen při teplotě. Děkuji Jana

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 13. 4. 2019

Dobrý den, internetova poradna nemuze slouzit k reseni akutnich obtizi...pokud mate priznaky jako pri viroze, asi se bude spise jednat o virozu nez o priznaky CN. Paralen uzivat muzete. S pozdravem.

Dotaz 1839

Dotaz, 2. 4. 2019

Dobrý den paní doktorko,
synovi se odebirala stolice na calprotektinu. Ta hodnota je 1800.jdeme na různá vyšetření. Může to být Crohnova Choroba? Jednou cca za 14dni má průjem. Jinak žádné potíže nemá.
Děkuji.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 2. 4. 2019

Dobrý den, ano, může se jednat i Crohnovu nemoc, je dobře, že bude syn vyšetřen. S pozdravem.

Dotaz 1838

Dotaz, 1. 4. 2019

Dobrý den,měla bych dotaz ohledně mých dlouhodobých problémech.Mám celiakii a alergii na laktózu již několik let.V posledních letech mám problémy s bolesti v konečníku a také vleklé mykotické infekce a bolesti břicha.Anální fisuru dle rektoskopie aktuálně nemám(i když ještě před půl rokem byla)Dělají se mi i často vnější hemoroidy a trombotizuji.Ale teď jsem musela kvůli bolesti a tlaku v konečníku na PN a nález při rektos. - negativní.Odběry negativní,pouze kalprotektin 155.Bolest a tlak v konečníku trvá již 2 měsíce a dle gastroenterologa můžu pouze na kolonoskopii.Je takto málo zvýšená hladina kalprotektinu důvod pro kolonoskopii.Nemyslím,že může odhalit mé bolesti konečníku,které vychází jen z jeho levé poloviny.Muze byt bolest konecniku jeste posouzena i jinym vysetrenim?Dekuji mockrat za odpoved

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 1. 4. 2019

Dobrý den, indikace k provedení koloskopie si myslím ve vašem případě je. Konečník se kromě endoskopie vyšetřuje např. endosonograficky či magnetickou rezonancí, většinou ale stačí zkušený proktolog....

Dotaz 1837

Dotaz, 28. 3. 2019

Dobrý den, dnes jsen´m byla na vyšetení žaludku a v nálezu mám napsáno - sliznice mírně hyperemická, v antru mírně skvrnitá - čekám na biopsii. Nevím co to znamená, bojím se toho nejhršího. Děkuji za odpověď Šroubková

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 28. 3. 2019

To se bojíte zbytečně... nebude to nic závažného, na základě histologie a příp. obtíží se nejspíš bude rozhodovat, jaká bude další léčba.

Dotaz 1836

Dotaz, 25. 3. 2019

Dobrý den, beru cortiment, mám UC a jsem v remisi, ale dvakrát v jeden den jsem měla krev v míse, trpím plynatostí, jinak žádné potíže, znamená to, že se dostávám do relapsu, nebo je to normální? děkuji

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 25. 3. 2019

Dobrý den, na to vám opravdu jen na základě tohoto mailu nedokážu odpovědět.. pokud obtíže přetrvávají, musíte navštívit svého ošetřujícího gastroenterologa. S pozdravem.

Dotaz 1835

Dotaz, 22. 3. 2019

Mám crohnovou nemoc mám nárok na lázeňskou péči

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 22. 3. 2019

Dobrý den, za určitých podmínek máte, informujte se u svého gastroenterologa. S pozdravem.

Dotaz 1834

Dotaz, 20. 3. 2019

Dobrý den, trpím Crohnovou chorobou. Dlouhodobě žívám Budenofalk Uno 9mg a Omeprazol 20mg. Loni v létě mi byl odstraněn žlučník(kameny). Po několika měsíční úlevě mě začali trápit opět trávicí problémy. Bolesti a křeče v nadbřišku, nadýmání, světlá přerušovaná stolice, zhoršení střevního zánětu. Pomohl mi až Panzytrat 25 000. Zkoušel jsem i Pangrol 20 000, ale ten nepomáhá. Je rozdíl mezi podáním enzymů v granulkách a tabletách? Cenový ano :-) Děkuji

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 20. 3. 2019

Dobrý den, Panzytrat 25tis. by měl být skutečně účinnější. S pozdravem.

Dotaz 1833

Dotaz, 13. 3. 2019

Dobrý den, obracím se k vám s žádostí o radu. Od listopadu mám lehce zvýšené hladiny amylazy a lipazy (1,05 a 1,91). Od té doby jsem byla již 4x na pohotovosti s bolestmi břicha kolem pupku, poslední dobou se bolest spíš lokalizuje do podbřišku a právě jámy kyčelní. Během těchto záchvatů mám vždy teploty, zimnice, zvýší se mi crp na těch zhruba 70 (jednou dokonce až 220), mírná leukocytoza 11,6 a zvýšení hladin amylaz a lipaz na hodnoty kolem 3 až 4. Všechna sona, rentgeny i gastroskopie jsou čisté. V období klidu se cítím skvěle, držím pankreatickou dietu, ale když přijde bez jakékoliv dietní chyby záchvat, tak je to hrozné. Průjmy během záchvatů nemám nikdy, někdy zvracim, ale hlavně se cítím těžce, po dvou soustech už jsem plná a hlavně tedy cítím bolest v oblasti pupku (střev) a slepého střeva. Myslíte, že by se mohlo jednat o Crohna?
Děkuji za odpověď Vilímová

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 13. 3. 2019

Dobrý den, to bohužel nedokáží říci. Ale určitě je vhodné doplnit koloskopii, pokud ještě nebyla udělána, CT břicha, též vyloučit, že se nejedná o autoimunitní pankreatitidu. S pozdravem.

Dotaz 1831

Dotaz, 7. 2. 2019

Dobrý den, mám již několik měsíců problémy typu nadýmání, hlasité projevy v břiše, někdy až takový jako kdyby hlasité projevy v oblasti žaludku, někdy bolest tupá,někdy ostřejší.

nález na gastroskopii v létě byl: nález několika erozí v bulbu duodena (kontaktně krvácející)
imkopemtence kardie
Měla jsem 4 týdny HELIDES

Krevní obraz OK, CRP OK
Kalprotektin lehce nad (54)

Nyní se potíže opět objevily možná v horší míře, je možné, že se tedy bulbitida nedá vyléčit úplně?

Lékař je měsíc na dovolené...

Děkuji moc!

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 7. 2. 2019

Dobrý den, je možné, že se tyto obtíže vrátily, užívání blokátoru protonové pumpy (Helides) v tomto případě by asi bylo vhodné déle než jeden měsíc. Určitě navštivte lékaře.