#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 764

Dotaz, 3. 11. 2010

Dobry den,mam velke bolesti bricha po dobu 20.mes.a jsem lecen dogmatilem.Lek pomaha a nebo malo,jsem
po nem unaven a nemuzu spat?!Bolesti jsou v cele oblasti bricha,az do prave strany zad.
Po 3.mes. hospital.pricina nezjistena!?
Dekuji za radu,pomoc,Krazl Josef.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 11. 2010

Dobrý den. Nerozumím Vašemu dotazu. Jediné 3 informace, které jste uvedl, jsou, že máte bolesti břicha, že Vám Dogmatil pomáhá i nepomáhá a že nebyla zjištěna žádná příčina obtíží při 3měsíční...

zobrazit kompletní text

Dotaz 763

Dotaz, 3. 11. 2010

Prosím Vás o vysvětlení pojmu lymfocytární kolitida a případně,jaká je podle Vás vhodná léčba.Pořád trpím průjmy s bolestmi břicha,hlavně vpravo dole a nedaří se mi průjmy dostat pod kontrolu.Je dle Vašeho názoru možné,že by mi mohla průběh nemoci zhoršovat antikoncepce,kterou jsem nasadila v dubnu 2010?Je mi 37 let,antikoncepci jsem nikdy dříve neměla,nyní jí užívám kvůli hodně bolestivé menstruaci a velkým krevním ztrátám při ní-jsem chudokrevná.Dle gynekologa antikoncepce mojí nemoc nijak neovlivňuje,ale mě se zdá,že se mi průběh od nasazení antikoncepce zhoršil.Nevím jestli je to jenom náhoda,anebo může mít na tuto nemoc skutečně vliv.Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 11. 2010

Dobrý den. Lymfocytární kolitida je chronické zánětlivé onemocnění tlustého střeva. Lze ji zjistit jen pečlivým vyšetřením vrozků střevní sliznice pod mikroskopem při histologickém vyšetření....

zobrazit kompletní text

Dotaz 762

Dotaz, 1. 11. 2010

Dobrý den,
jsem v klidové fázi onemocnění Morbus Crohn (před 13 lety resekce terminálního ilea). Se střevy problémy nemám, trápí mě afunkční žlučník bez kamenů (minimálně 25 let) , cca 3roky mírně zvýšená amyláza v séru, nyní mastná stolice a velmi častá bolest v pravém podžebří. Jím velmi málo tuků, v době potíží žádný. Souvisí tyto problémy se základní diagnózou nebo můžou signalizovat na nějakou poruchu slinivky? Žádné léky neužívám pravidelně- na žlučník občas izochol, ten při bolesti již nezabere, problém se zhorší a musím brát agifen. Prosím poraďte jak se uvedených potíží zbavit.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 11. 2010

Dobrý den. Obtíže budou nejspíše opravdu způsobeny špatnou fukncí žlučníku. Mohlo by Vám pomoci užívání Isocholu pravidelně 3x1 tabletu denně. Pokud by se při této terapii obtíže nelepšily,...

zobrazit kompletní text

Dotaz 761

Dotaz, 30. 10. 2010

Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli je každé těhotenství ženy s Crohnem automaticky považováno za rizikové a jestli automaticky tato diagnóza znamená nějaká zvláštní opatření v průběhu těhotenství nebo ještě před otěhotněním? Jak dlouho dopředu by měl gastroenterolog vědět o plánovaném těhotenství?
Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 10. 2010

Zásadním opatřením je naplánovat otěhotnění na klidové období nemoci. V takovém případě u více než 90% matek proběhne těhotenství nekomplikovaně a pro většinu z těchto matek není nutné těhotenství...

zobrazit kompletní text

Dotaz 760

Dotaz, 28. 10. 2010

Dobrý den, před necelým půl rokem jsem absolvovala kolonoskopické vyšetření, na střevech mi nebylo nic nalezeno. Toto vyšetření jsem absolvovala z důvodu častého střídání klidového období a období kdy se u mne objevovala velmi častá a někdy i řídká stolice s příměsí hlenu. Od té doby jsem užívala Lactobakterie a obtíže mírně ustaly. Před několika týdny se tyto problémy opět vrátily, mívám silné křeče při nutkání na stolici. Často odchází jen samotný hlen, někdy i s malou příměsí krve. Nutkání na stolici mívám i po vykonání potřeby. Opravdová potřeba se vykytuje 5-7x za den.
Před rokem a půl mi byl odstraněn apendix, od té doby se u mě často vyskytují záněty gynekologického rázu.
Chtěla jsem se proto zeptat - je možné, že by se mohlo jednat o nějaký zánět střev? Zda je vůbec možné, že by se zánět dokázal utvořit půl roku po vyšetření? A koho případně vyhledat?

Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 10. 2010

Dobrý den. Možné to je, ale je to málo pravděpodobné. Mírná forma ulcerozní kolitidy je v období klidu při endoskopii nepoznatelná, endoskopický nález je totiž v období klidu zcela normální....

zobrazit kompletní text

Dotaz 759

Dotaz, 27. 10. 2010

Dobrý den.Po porodu je to tři roky jsem začala trpět na bolesti v levém podbříšku.Někdy jsou bolesti v klidu, jindy jsou hodně bolestivé, křeče, někdy mě celý den pobolívá břicho.Při pohlavním styku vždy, ale gynekolog na nic nepřišel.Někdy mám řídší stolici, někdy zácpu.Na stolici chodím asi třikrát za den a nemám pocit vyprázdnění.Když cítím nutkání na stolici a nejdu hned, tak pak už to nejde a bolesti začnou být hrozné.Při menstruaci je to ještě horší.Můžete mi poradit, co by to mohlo být, kde k lékaři a postup léčby?Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 10. 2010

Dobrý den. Vyhledejte gastroenterologa. Obtíže budí podezření na endometriozu, která může mít své ložisko i v tlustém střevě. Nejvhodnější mi přijde provedení krátké levostranné koloskopie po...

zobrazit kompletní text

Dotaz 758

Dotaz, 25. 10. 2010

Dobrý den,

už asi 4 měsíce občas mívám na papíře po velké trošku krev – je velice světle červená a není jí mnoho. Žádné bolesti ani problémy s pravidelnou stolicí nemám. Je mi 22 let. Už jsem byla u lékaře – praktického – a ten řekl, že tam nic nevidí. Dal mi nějaké prášky - Detralex, že je mám brát 2 měsíce a pak se uvidí.

Už jsem je skoro dobrala a je to pořád stejné. Občas na papíře vidím zvlášť i takový hlen (světle hnědý nebo narůžovělý). Mám strach, aby to nebylo něco vážného. Maminka má Crohnovu nemoc. Myslíte, že bych měla postoupit ještě jiná vyšetření?

Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 10. 2010

Dobrý den. Kdyby neměla Vaše maminka Crohnovu nemoc, tak Vám doporučím si k tabletám Detralexu koupit mast Faktu a 2x denně ji zavádět přiloženým aplikátorem do řitního kanálu. V případě přetrvávání...

zobrazit kompletní text

Dotaz 757

Dotaz, 25. 10. 2010

Dobrý den, je mi 20 let. Asi před týdnem mi začaly problémy s vyprazdňováním - chodím často, i když stolice odchází pomálu, ale s příměsi krve a hlenu, je to něpříjemné, protože se nevím, kdy mě ot zastihne. Objevuje se také kručení v břiše a plyntost. Chtěla jsem se zeptat, o co by mohlo nejspíš jít. Mohla bych si koupit nějaké přípravky v lékárně? Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 10. 2010

Dobrý den. Nejpravděpodobnější jsou 2 příčiny - infekční zánět a ulcerozní kolitida. Infekci prokáže výtěr z konečníku, ulcerozní kolitidu endoskopické vyšetření konečníku. Antibiotika na infekční...

zobrazit kompletní text

Dotaz 756

Dotaz, 25. 10. 2010

Dobrý den, 5 let mám diagnostikovánu chronickou gastritidu, teď naposledy přeléčen helicobacter ATB. Ráda bych se zeptala na vztah chron. gastritidy a rakoviny žaludku, jestli je nutné chodit pravidelě a jak často na gastroskopie. Poslední gastroskopie před 14 měsíci - hyperplasie lymfatické tkáně (v antru skvrnitá slizniční hyperemie a několik nodularit prepyloricky, histol. aktivní chron. mírná gastritida, HP 1+). Tatínek zemřel na rakovinu, primární nádor se nepodařilo najít. Je mi 35 let. Moc Vám děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 10. 2010

Dobrý den. Přístup je individuální. Roli hraje samozřejmě rodinná anamnéza, věk vzniku obtíží, aktivita chronické gastritidy, přítomnost buněk tenkého střeva ve sliznici žaludku (tzv. intestinální...

zobrazit kompletní text

Dotaz 751

Dotaz, 19. 10. 2010

Dobrý den, zpětně asi 10 let jsem několikrát absolvovala kolonoskopii pro nespecifické bolesti břicha a průjmy, ale vyšetření nic neukázala. Celý život jsem "slabá na nervy", ve stresu, v psychickém napětí, léčím se na anxiozně fobickou poruchu a deprese, takže se všechny mé bolesti svádí na psychosomatické poruchy. Letos v květnu jsem absolovovala kolonoskopii z důvodu operace polypu v konečníku, kolonoskopie i histologie byly v pořádku. Letos v srpnu asi 14 dní jsem měla průjmy a bolesti břicha. Pak mě postihly příšerné bolesti břicha (1x jsem zvracela, trochu krve na toaletním papírku jsem přičítala podrážděným hemerodidům a konečníku, na horečky netrpím), více to bolelo v podbřišku a na pravé straně břicha. Dohnalo mě to k lékaři. Po kolonoskopii byl lékařský závěr Crohnova nemoc. Ve střevě jsem viděla zanícené vředy na několika místech veliké téměř průměru střeva, nikoliv po celém střevě, nebyly krvavé. Ale po výsledku histologie si lékaři nevěděli rady. Zde je výsledek histologie, opisuji:
1. Částky plošně exulcerované sliznice tlustého střeva se smíšenou zánětlivou infiltrací proprie a známkami zcela diskrétní kryptitidy na některých místech.
Zvláštním nálezem je fibrinoidní prosáknutí stěny cév doprovázené leukocytární zánětlivou celulizací a také výskyt fibrinoidních trombů v drobných kapilárách..
2. Nález je prakticky stejný jako v předchozím vyšetření. Histologický nález nemá typický vzhled pro IBD, zvláště Crohnovu chorobu (chybí kulatobuněčné zánětlivé infiltráty v hlubších vrstvách, včetně tvorby lymfatických folikulů), nelze vyloučit, že by mohlo jít o počáteční fázi ischemické kolitidy......
Je mi 51 let, na isch kolitidu jsem prý mladá. Byla mi nasazena antibiotika Cyphin, kortikoidy Medrol v koňské síle 32 mg, Asacol 8 tbl denně. Současné potíže mám od druhého dne poté, co jsem nevědomky pila u kamarádky na vsi ze sklenice, kterou ona umyla na dvoře v sudu, kterým napájeli drůbež, myli se v ní, nabírali z něj vědry vodu a prý jim pochcípaly kočky. Dbám velmi na hygienu, stále si myji ruce, nesním nic ani trochu nečistého. Napadlo mi, jestli jsem nemohla chytit nějakého parazita, mikroorganismus se kterým se mé tělo, zvyklé na téměř sterilní čistotu, nedokáže vypořádat. Nebo potíže mohla třeba spustit operace polypu a nějaké nečistoty při operaci. Můžete mi, prosím, poradit, která vyšetření si můžu vyžádat na gastroenterologii, kam jsem tuto středu objednána? Parazitologické, bakteriologické? Mohu si vyžádat i test alergie na lepek? CT či magnetickou rezonanci? Po Medrolu mi nakynuly tváře a otekl krk-podbradek, vypadám jak oteklý měsíc, mohu požádat o jeho okamžité vysazení? jaká léčba by pro mě mohla být podle Vašeho názoru nejvhodnější? Nemůžete mi doporučit v Praze nějaké dobré odborné zdravot.zařízení a dobrého odborného lékaře na neznámé nemoci střev? , mám strach,nechci žádnou operaci, máma zemřela na karcinom tlustého střeva, který začal zánětem, teta totéž, babička na karcinom prsu. Obsáhlý dotaz, moc děkuji předem za obsáhlejší odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 10. 2010

Dobrý den. Jediné smysluplné vyšetření, které bych doporučoval doplnit, je vyšetření stolice na parazitologii, je nutné donést ve zkumavce kousek stolice cca velikosti třešně. Vzhledem k tomu,...

zobrazit kompletní text

Dotaz 750

Dotaz, 12. 10. 2010

Dobry den,chtela bych se zeptat jestli stridani prujmu se zacpou muze znamenat nejake oneocneni streva.Tyto zmeny stolice doprovazeji krecovite bolesti bricha na prave strane a v trisle,taky mivam zvysenou teplotu a velmi casto me obleva studeny pot ,jsem uplne zpocena a zaroven se tresu zimou ,mela bych vyhledat lekare

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 10. 2010

Dobrý den, lékaře byste jistě vyhledat měla. Střídání průjmu a zácpy může být příznakem řady onemocnění střev, od prognosticky nezávažných jako je dráždivý tračník až po ty vážné, které může...

zobrazit kompletní text

Dotaz 745

Dotaz, 5. 10. 2010

Zpráva: Dobrý den, jsem 6 týdnů po porodu mám cukrovku a ulcerosní
kolitidu. Již 14 dní pozoruju př stolici i občas na papíře okolem stolice
černou tekutinu. Nevím zda je to černá natrávená krev. Stolice má jinak
barvu normální hnědou a je formovaná. Jsem objednána ke svému gastro
lékaři. Chci se zeptat co si myslíte o tom vy. Mám dojem, že se tato
tekutina objevila po požití pár tabletek léku ibumax. Může jít o aktivování
ulcerosní kolitidy? nemůže to způsobit konzumace čokolády? nebo kávy bez
kofeinu? Jinak mě nic nebolí a cítím se relativně dobře. Krom únavy ale to
je tím, že stávám k dítěti po třech hodinách. Děkuji za odpověd. Hodně se
bojím, aby to nebyl nějaký nádor.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 10. 2010

Dobrý den. O natrávenou krev nejspíše nepůjde. V takovém případě by musela být promíchaná se stolicí. Pokud užíváte v tabletách nebo v kapkách železo, mohlo by jít o "jeho zbytky" ve střevě....

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat