#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1707

Dotaz, 4. 9. 2017

Dobrý den prosím vysvětlit co znamena vinute dolichocolon s rotaci sigmoidea a průvěs transversa Děkuji Veselá

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 9. 2017

Dobrý den, znamená to delší a vinutější průběh tlustého střeva než bývá zvykem, je to častý nález, u části pacientů to neznamená žádné obtíže, část pacientů může mít zácpu. S pozdravem.

Dotaz 1704

Dotaz, 31. 8. 2017

Dobrý den,
dneska jsem byl na gastroskopii a mám tento nález:

Žaludek - fornix, tělo v normě, na angulu a v antrunodularní sliznici, ložiskově zarudlá, na vrcholku některých nodulů eroze(biopsie), odběr RUT H.p z antra a těla. Pylorus volně prostupný.

Duodenum: v bulvu vícečetná eroze a v apexu na přechoděhorní a zadní stěny vřed vel.5 mm, v D2-4 několik vykousnutí řas.

Závěr: Erozivní bulbitida s vředem vel.5 mm Forrest III apexu bulbu. Nodulárně erozivní antrumgastropatie. Inkompetence kardie s drobnou axiální hiátovou hernii.

Doporučení: medikace Helides 40 mg 1-0-1, změny odpovídají nejspíš postižení Crhonovy choroby.

Moje otázky jsou:
- lze erozivní bulbitidu vyléčit 100% (do zdravého stavu)?
- můžu užívat na lék Helides malé množství alkoholu nebo je to striktně zakázáno? v příbalovém letáku o alkoholu nic není.
- můžu lék Helides vysadit po 3 týdnech užívání z důvodu dovolené a potom jej opět nasadit? Přece jenom dovolená bez sklenky vína není to pravé...

Za odpověď děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 31. 8. 2017

dotaz byl již zodpovězen na jiných webových stránkách

Dotaz 1703

Dotaz, 22. 8. 2017

Dobrý den chci se zeptat mám syna je mu třináct let již dva roky , trpí průjmy má křeče v břiše a únik trochu stolice na trenkach,a někdy krev ve stolici, chodíme k lékaři ale nemůžou mu na nic přijít za váš názor děkuji jsme již zoufalý

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 8. 2017

Dobry den, tezko mohu pridat nejaky nazor, o jakou se jedna diagnozu, kdyz nemam k dispozici zadne vysledky vysetreni.. S pozdravem.

Dotaz 1702

Dotaz, 14. 8. 2017

Dobrý den, mám dotaz ohledně léčby anální píštěle (namám Cronovu nemoc), je mi doporučena operace (ligatura), v té souvislosti jsem se dočetl, že biologické léčba umí tyto případy řešit. Mohu požádat o názor?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 8. 2017

Dobrý den, v dotazu mi bohužel není jasné, zda je tam "mám" či "nemám" Crohnovu nemoc... Pokud prokázanou CN nemáte, pak řešení píštěle je pouze chirurgická problematika, biologická léčba se...

Dotaz 1701

Dotaz, 10. 8. 2017

Dobrý den, již přes měsíc a půl mám křeče a bolesti v oblasti slepého střeva, pupku a po levé a pravé straně pod žebrama (hlavně po pravé straně), které zasahují až do zad, k tomu ještě průjem a občasné motání hlavy. Tři týdny používám smektu, která mi sice pomáhá od bolestí, ale prujem pořád přetrvává (když ji vysadím, bolesti se zase vrátí) a probiotika Biopron Forte, u kterých zatím změnu k lepšímu nepociťuji.
Rozbor krve a moči mám prý v pořádku, stejně tak sonografie pravé poloviny břicha. Ještě jsem absolvoval ultrazvuk střev s nálezem, který zasílám v příloze. Prý by se mělo jednat o zánět střeva. Rozbor stolice ukázal nějaký malý zánět bez známek krve ve stolici. Za 14dní mě čeká kolonoskopie. Prosím o posouzení daného nálezu abych věděl jestli je to opravdu pouze zánět,který pujde přeléčit antibiotikama nebo jestli se mám připravit na další koloběh vyšetřování a vážnější diagnozu např Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida :( Předem moc děkuji za odpověď.

vyšetření střev:
https://ibb.co/iNn6Zk

hraniční nález na levém kolon TI a tenké kličky v normě

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 8. 2017

Dobry den, prave proto jste byl objednan na koloskopii, abyste se dozvedel diagnozu. Bohuzel nejsem vestec :-) S pozdravem.

Dotaz 1700

Dotaz, 9. 8. 2017

Dobrý den, paní doktorko, prosím o Váš odborný názor na otěhotnění při diagnostikované UC (Mayo 1, zánět celého tlustého střeva). Užívám Asacol 800, 6 tablet denně a 1x denně Mutaflor - je nějaké reálné riziko poškození plodu těmito léky nebo se nemusím otěhotnění obávat?

Předem děkuji za reakci.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 8. 2017

Dobrý den, tyto léky nepředstavují žádné riziko pro plod, tj. riziko postižení plodu je stejné jako u žen, které tyto léky neužívají. Obecně platí, že pokud pacientka trpí idiopatickým střevním...

Dotaz 1699

Dotaz, 6. 8. 2017

Dobry den, zacinam byt zoufala, od dubna se mi opakuji prujmy, nekdy az vodove, nekdy hodne ridka stolice, nadymani, krecovite bolesti. Teploty nemam.
Vyloucena strevni infekce, na gastroskopii zadny nalez, odber z dvanacterniku vyloucil celiakii.

Prijde mi, ze mlecne vyrobky stav zhorsuji, nicmene jeden den nic mlecneho, k obedu bezlaktozova smetanova omacka (smetana bezlaktozy) a asi za 2 hod zapachajici vetry a uprk na zachod, prujem :-(
Uz nevim co s tim!
Bojim se Crohna!

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 8. 2017

Dobrý den, pokud máte podezření na Crohnovu nemoc, je potřeba provést koloskopii. S pozdravem.

Dotaz 1698

Dotaz, 30. 7. 2017

Dobry den, mam dotaz přítel sedí na wc 5xdenne vzdy po jídle ho to nutí vykonat potřebu, stolice je zizalkovita o průměru 1cm. Neni to normální uz si myslim ze je to chronicky a nebo ze uz je to jeho zlozvyk k doktorovi odmítá jit. Poraďte jak ho tam dostat popřípadě čím by to mohlo byt.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 7. 2017

Dobrý den, přítel, pokud je svéprávný a dospělý, musí chtít své obtíže řešit sám. Jak ho k lékaři "dostat" vám neporadím.. a čím to je, to může lékař říci až teprve po rozhovoru a vyšetření...

Dotaz 1696

Dotaz, 25. 7. 2017

Dobrý den, kamarádovi před rokem diagnostikovat crohnovu nemoc, podstoupil operaci a odstranili mu postiženy přechod mezi tlustým a tenkým střevem. Nyní má už 4. den ve stolici světle červenou krev. Do nemocnice nechce jet, že prý má kontrolu až v lednu a že mu v nemocnici s tím nic neudělají. Nevím jestli má strach jít do nemocnice, nebo skutecne o nic nejde a já se jenom stresuji. Každopádně rád bych znal váš názor... Díky moc

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 7. 2017

Dobrý den, pokud se u pacienta s Crohnovou chorobu, který byl v remisi či po operaci náhle objeví krev ve stolici, měl by určitě navštívit svého oš. gastroenterologa. Příčin může být více, je...

Dotaz 1694

Dotaz, 23. 7. 2017

Dobrý den, pí doktorko, již delší dobu mne pobolívá v místě jizvy po sl.střevu, někdy se tato oblast vyduje a následují bolesti, nevolnost, nadýmání a tento týden křeče, úporné zvraceni, silné bolesti jako u slepého střeva a následně podobná bolest vlevo od podbřišku. Tentokrát pomohlo ledování, v minulosti jsem dostal antibiotika, po kterých mi bylo ještě hůře. Tento týden jsem ztratil 9 kg, mám strach z jídla, piju heřmánkový čaj a vývary ze zeleniny, ovesných vloček a jsem vysílený, točí se mi hlava, nevolnost. Předem Vám děkuji za reakci a přeji hezký den.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 7. 2017

Dobrý den, tento stav je určitě nutné dovyšetřit! Mohlo by se jednat např. o kýlu v jizve, kde je riziko uskřinutí. S pozdravem.

Dotaz 1695

Dotaz, 23. 7. 2017

Dobrý den,prosím vás mám dotaz,každý den po stolici ráno mám bolesti střev ,diagnostikavali mi divertikuloza sigmodea beru každy den salofalk který mi předepsali na gastru po vyšetření kolonoskopie .Jsem už od března po kolonoskopii a tam mi vlastně p.doktorka řekla že má ještě doznívající zánět a že mám oteklé střevo ,proto mám ty ranní křeče ale už je to dost dlouho a nevím proč problémy jsou stále.?,??vždy po vyprazdnovaní .pocit nedokonaleho vyprazdnění..poradíte?děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 7. 2017

Dobrý den, pokud máte divertikulozu, to je neměnný stav, znamená přítomnost divertiklů (výchlipek) střeva, zejm. jsou typicky u starších lidí, divertikly nikam nezmizí, mohou ale nemusí dělat...

Dotaz 1692

Dotaz, 1. 7. 2017

Dobry den, je mi 26let, v unoru jsem po osmi letech vysadila antikoncepci, v dubnu silene krece v brise, vysoke horecky 39+, odvezla me rychla a odoperovali slepe strevo, nasadili dvoje antibiotika a kortikoidy s tim, ze maji podezreni na Crohna. Domu me propustili s medrolem. Za 14 dnu opet vysoke horecky, bolest bricha, od te doby lezim v nemocnici... mesic jsem brala dvoje antibiotika, kortikoidy a nove nasadili pentasu.. mela jsem dve kolonoskopie, MR, CT, crohn stale neni diagnostikovany, jsem objednana na vysetreni tenkeho streva dvoubalonkovou metodou. Minuly tyden me chteli po dvou mesicich propustit, ranni krev byla v poradku, odpoledne zimnice a opet teploty 39 stupnu, lehka bolest bricha, nasadili mi dalsi antibiotika, z vecerni krve, ze pry zase zanet..
je tohle normalni? Nikde jsem se nedocetla, jak vypada reklaps...? To budu mit pri kazdem vzplanuti nemoci horecky 39+??!
Prujmy nemam, z drivejsi doby jen obcas - treba jeden, dva dny a dva-tri tydny nic.. nikdy mi nebylo tam spatne, ze bych kvuli tomu vyhledala doktora.. muze to byt neco jineho nez crohn? V rodine ho nikdo nema, stresove zamestnani jsem opustila v listopadu...
bojim se, ze se to bude stale vracet :(
Dekuji za Vas nazor..

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 7. 2017

Dobry den, moc rada bych Vam pomohla, ovsem bez znalosti jedineho vysledku z provedenych vysetreni tezko mohu udelat diagnozu. Pokud se budu ridit tedy jen Vami popsanymi obtizemi, takovy prubeh...