Dotaz 476
Dobrý den,
měla bych dotaz na pana doktora. Dva a půl roku se léčím na ulcerozni kolitidu. Asi 4 měsíce mě dost bolí kyčelní klouby, podbřišek a záda. Stupňuje se to hlavně při delší chůzi, když déle stojím a sedím. Má to souvislost s touto nemocí nebo bych se měla obrátit na někoho jiného. Můj ošetřující lékař se přiklání k tomu, že to způsobuje slepé střevo.Děkuji mnohokrát za odpověď.Jarka
Dobrý den. Bolesti drobných i velkých kloubů jsou nejčastějším mimostřevním projevem u pacientů s ulcerozní kolitidou a vyskytují se jako projev aktivity nemoci u čtvrtiny nemocných. V takovém případě je nutno upravit léčbu střevního zánětu, která vede i ke zklidnění kloubních obtíží. S ulcerozní kolitidou se častěji sdružuje Bechtěrevova choroba, která se v počátečním stadiu projevuje bolestmi v kříži a lze ji vyloučit provedením prostého rentgenového snímku dolní části páteře. Další možností jsou bolesti kloubů jako komplikace vyplývající z podávané léčby. Zde je na prvním místě nutno myslet na kortikoidy. Při dlouhodobém užívání mohou být bolesti páteře způsobeny odvápněním kostí - osteoporozou. I při krátkodobé léčbě vyššími dávkami kortikoidů může dojít k nekroze hlavic kyčelních kloubů - ty mohou pak být příčinou silných bolestí a je nutno takovouto komplikaci vyloučit magnetickou rezonancí kyčelních kloubů. Pokud nepřesvědčíte svého ošetřujícího lékaře o nutnosti určení příčiny Vašich bolestí, bylo by pro Vás potom nejvhodnější vyhledat revmatologa, který by měl nejlépe správnou příčinu určit.
