Dotaz 113
Dobrý den,
gastroenterolog před cca 15 lety u mne v oblasti rekta a sigmoidea diagnostikoval proktitidu. V dalších vyšetřeních ( koloskopie, irigografie ) nebyla proktokolitis prokázána nicméně stále si stěžuji na bolesti ( v levé straně podbříška) přicházející bez zevní příčiny ve vlnách - t.j. přijdou, stupňují se, bolest s různou intenzitou trvá různě dlouho ( i několik dnů) pálí kříže, i hýždě a pak z ničeho nic přejde. Prošla jsem všemi vyšetřeními ( gynekologie, urologie, neurologie, traumatologie, CT břišní aorty, sonografie břicha a nic se nezjistilo. Stolice je normální konzistence, se sklonem k zácpě, kterou předcházím dostatkem tekutin, vlákninou lněným semínkem, atp. Gastroenterolog zkusil Duspatalin - ale pálivé, kolikovité bolesti to nevyřešilo. Usoudil na psychosomatický problém - doporučil psychiartii. Jednal správně? - mohlo by jít o nervový problém vegetativních nervů sestupného tračníku- trauma střeva ?. Dodávám ještě, že před mnoha lety jsem utrpěla úraz páteře ( bederní - hernie disku ) a od této doby se střevní potíže vlečou ( tlakování do konečníku, krev ve stolici po odstranění malého haemeroidu ustala, ale před dvěma lety naskočily udávané " nervové bolesti" podbříška - může zde být nějaká souvislost ?
Děkuji za pomoc v dosud lékařsky neobjasněném zdravot. problému. Mám doporučení mimo jiné i na centrum chronické bolesti, protože si s tím lékaři nevědí rady..
Dobrý den. Pálivý charakter obtíží je poměrně typický pro neuropatickou příčinu bolestí břicha. Tzn. buď pro postižení drobných nervových pletení ve stěně střeva nebo o chronické dráždění některého viscerálního nervu (tlakem vyhřezlé ploténky, zánětem atd.). Pokud tedy v rámci již podstoupených vyšetření byl vyloučen útlak nervů vyhřezlou ploténkou, tak nezbývá než Vaši chronickou bolest kontrolovat kombinací analgetik, tak jak to nejlépe dokáží právě v ambulanci bolesti.
