Gastroenterologie

Dotaz, 13. 3. 2021

Dobrý večer paní doktorko, prosím o radu: syn 35 let se již druhým rokem léčí na gastroenterologii, kolonoskopie nic neukázala, gastroskopie atrofii tenkého střeva s podezřením na intoleranci lepku. ( okamžitě byl vysazen). Problémy přetrvávají: došlo k prudkému úbytku váhy, škručení ve střevech, rýma, vyrážka, únava. Opakované krevní testy nic neukázaly ( kromě nedostatku vitaminu D), nyní doplňován. Alergologie , nic podstatného, pouze podezření na prodělanou boreliozu, imunitní testy - nic zásadního, testy potravinové intolerace pouze potvrdily laktozu ( ale ta byla vyloučena ze stravy již před rokem) a zřejmě histamin. Eliminační metodou si syn potvrdil zřejmě problém se škroby , histaminem a laktozou, vše postupně vyloučil, ale stále se objevují problémy, nepřibírá na váze a jí velmi omezené množství potravin ( nekouří, nepije, nebere žádné léky). Už nevím, jaká další vyšetření absolvovat, napadá mě ještě vyzkoušet nějaké trávící enzymy ( ale jaké?). Prosím případně o radu či pomoc. Ještě se subjektivně potvrzuje souvislost se stresem ( jedná se o vysokoškolského pedagoga a tedy akademika). Pouze doplňuji výšku: 184 cm a aktuální váha mezi 63 a 64 kg , zde již nedochází k dalšímu úbytku, ale také nepřibírá. Dříve vážil i 80 kg. Velice děkuji za Váš čas.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 3. 2021

Jestli bylo vyšetření gastroenterologem důkladné (konkrétně mám na mysli vyšetření tenkého střeva a vyšetření slinivky břišní nějakou kvalitní zobrazovací metodou , sono není dostačující), pak bych výrazně doporučila psychiatrické vyšetření a vyloučení diagnosy deprese nebo mentální anorexie. Pankreatické enzymy (Kreon, Pangrol) pomáhají v případě onemocnění slinivky břišní, pak jsou i pojišťovnou hrazené ve vyšší dávce a větší síle tablet. Diagnosa histaminové intolerance je v současné době sice častější, neřku-li moderní. Upřímně - já osobně jí ale moc nevěřím. Je dost možné, že syn se trápí depresí a držím Vám všechny pěsti, abyste ho dokázala přesvědčit k tomu nechat si pomoci psychiatrem. Tohle totiž potřebuje velkou dávku odvahy.

Zaujal Vás tento dotaz?

Také se zeptejte na své problémy.

Také se zeptejte na své problémy.