Bolest v levém podbříšku

Dotaz, 12. 5. 2021

Dobrý deň prajem, úvodom by som sa Vám chcel poďakovať za túto Vašu poradňu Dlhodobo trpím bolesťou v ľavou podbrušku (cca 2 alebo 3x ročne také akútnejšie bolesti v trvaní cca 2 týždne vzdy, je to už qj takých min 5 rokov, doteraz liečené len s Meteospasmylom ako syndróm daždivého hrubého čreva), hlien v stolici a počas bolestí má stolica taký iný divný zápach. Inak sa liečim aj na GERD s Helicid 20 po gastrofibroskopii, v prípade potreby este aj Asketon tbl. Momentálne sú zasa bolesti (posledné boli v 02/2021), liečené po 1 noci na Chirurgii (krv, leukocity v norme), infúzie boli 24 hodin spasmolytika a niečo od bolesti a hladovka. Potom ma pustili domov a mal som na 7 dni Normix pre podozrenie na Divertikuly (3x2tbl). V 04/2021 som bol na CT chrbtice kde boli nájdené náhodné divertikle na ľavom colone (bez ďalšej specifikacie) teraz zasa nastala tato bolesť, zahajil som hladovku a po 3 dňoch hladovky som bol u gastroenterologicky na odberoch krv, prehmatat brucho (mierna palpacna citlivosť v ľavom podbrusku) a taktiež sono. Je možné že by boli krvné odbery CRP, Leukocity a vlastne všetko v norme a mal by som zapálené divertikuly-divertikulitydu? Pre podozrenie s Divertikulitydy mi aj tak dala teraz preventívne gastroenterologička Normix 3x2tbl na 7 dní a dg v správe Dyspepticky crevny sy. Moja doktorka sa vyjadrila tak, že keď vyšli krvné odbery crp, leukocity atd negat, tak by to nie je divertikulityda. Je to tak prosím? Ďakujem za Váš názor a príp ďalšie odporúčanie ako postupovať ďalej. Kolonoskopia mi bola robená cca tých 10 rokov dozadu, nebolo vyšetrené celé črevo, vek mám 37 rokov, poruchu bunkovej imunity, astmu, sezonne alergie, GERD.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 5. 2021

Dobrý den. Diagnosu dráždivého tračníku gastroenterolog udělá až na základě toho, že nic nenalezne při komplexním gastroenterologickém vyšetření - a do toho patří určitě zobrazení CELÉHO tlustého střeva - mimo řady dalších vyšetření. Kolonoskopie neúplná musí být doplněna buď irrigografií - což už je dneska spíše historické vyšetření, ale spíše takzvanou virtuální kolonoskopií (CT kolografie). K otázce, jestli můžete mít divertikulitidu a přitom nemít zvýšené zánětlivé parametry - teoreticky by to asi tak být nemělo, ale v praxi jsem se setkávala opakovaně se situací, že mé pacienty s divertikly bolelo břicho a laboratoř byla v normě. Vždy jsem k tomu přistupovala maximálně obezřetně - také bych Vám Normix nasadila - a k tomu dietu. Tím nezkazíte nic. V téhle situaci bych s odstupem - až bolesti odezní - asi naplánovala CT kolografii k dovyšetření celého tlustého střeva. Taková rada pod čarou - Vy sám zkuste vypozorovat, jestli Vaše obtíže vyvolává nějaký druh stravy (např. mnoho vlákniny naráz) nebo spíše stress. Tělo nám dává signály, které bychom se měli snažit naučit číst. A to za Vás žádný doktor nevymyslí, protože s Vámi nesedí u oběda ani nesdílí Vaše životní stresy. :)

Zaujal Vás tento dotaz?

Také se zeptejte na své problémy.

Také se zeptejte na své problémy.