Trpíte na afty? Příčinou může být Crohnova choroba

Ačkoli je nazývána nespecifickým střevním zánětem, může Crohnova choroba postihnout celou trávicí soustavu, od rtů až po konečník. V ústech se pak projevuje například nepříjemnými afty.

Změny na sliznici

Ústními komplikacemi trpí asi jedna třetina lidí léčících se s Crohnovou chorobou. Některé studie ale ukazují i na vyšší čísla – možná až u 60 % pacientů předcházejí ústní příznaky samotné Crohnově chorobě. Tyto změny na ústní sliznici můžeme rozdělit do několika kategorií:

• Afty – jde o obdobné vřídky, jako vznikají ve střevě. Jsou přímým projevem Crohnovy choroby v ústech a mohou pacienta přivést k lékaři dokonce dřív, než se objeví střevní příznaky.
• Záněty koutků, kažení zubů, aftózní záněty dásní – tyto příznaky jsou častější u lidí trpících crohnem, objevují se však i u zdravých jedinců. Afty je pohledem těžké odlišit od předchozích, „pravých“ crohnovských aftů.
• Projevy způsobené nedostatkem vitamínů a minerálů v těle kvůli špatnému střevnímu vstřebávání.
• Vzácně vedlejší účinky některých léků, nejčastěji antibiotik.

Afty v ústech

Nejenže se nazývají stejně jako běžné bolavé vřídky, které se čas od času objeví u každého z nás, ale i stejně vypadají. Tyto afty ale mají, podobně jako zánět střeva, autoimunitní podklad. Jde o Crohnovu chorobu, která se neprojevila jen ve střevě, ale rozšířila se i do horních částí trávicího traktu. Nejčastěji vznikají mezi dásní a dolním rtem a v okolí jazyka. Objevují se společně se znovuvzplanutími Crohnovy choroby. Jakmile je střevní zánět znovu „utišen“, zmizí i afty v ústech. Proto je jejich léčba shodná s léčbou Crohnovy choroby.

Špatné střevní vstřebávání

Za nedostatečné vstřebávání živin z potravy, odborně malabsorpci, může u Crohnovy choroby řada faktorů. Mezi ně řadíme:

• samotný zánět střevní sliznice,
• průjmy,
• snížený příjem potravy,
• přemnožení bakterií ve střevě,
• některé léky,
• u pacientů po operaci střeva nedostatek plochy pro vstřebávání.

Nejčastěji chybí kyselina listová, zinek, železo, vitamíny A a B. Méně častý je nedostatek vitamínů C a K. Deficit těchto důležitých látek se projeví v podobě zánětů dásní, jazyka a koutků, krvácení z dásní, vzácně rohovatění ústní sliznice nebo kvasinkové infekce – zapáchající bílé povlaky. Ulevit vám mohou v tomto případě potravinové doplňky, důležitá je pravidelná a kvalitní strava. Na zmírnění příznaků se někdy předepisují např. antibakteriální ústní vody. Nejlepší výsledky ale přináší opět léčba původní příčiny, tedy Crohnovy choroby.

(luko)

Zdroje:
www.dermnetnz.org
www.everydayhealth.com