Střevní záněty a těhotenství: Co je nutné vědět?
K tématu střevních zánětů a těhotenství je důležité na úvod říct, že většina pacientek prožívá „normální“ těhotenství a většině se narodí zdravé děti. Přesto je potřeba upozornit na některá důležitá fakta, která se těhotenství a střevních zánětů týkají.
Plánované versus neplánované těhotenství
V současné době neexistují důkazy, že by ulcerózní kolitida nebo neaktivní Crohnova choroba nepříznivě ovlivňovaly plodnost žen. Negativní vliv na schopnost mít potomka nemají ani léky užívané k léčbě střevních zánětů.
Výhodou plánovaného těhotenství u žen se střevním zánětem je možnost včas uzpůsobit léčbu a pečlivě dodržovat režimová opatření. Nastávající maminky se mohou na postupu a intervalu kontrol včas domluvit se svým gastroenterologem i gynekologem. Při neplánovaném těhotenství je důležité co nejdříve informovat lékaře, který upraví léčebný režim. Změny v léčbě se týkají zejména methotrexátu, který může způsobit vývojové vady plodu, a proto by se v těhotenství neměl užívat.
Léčba s miminkem v břiše
Většina léků užívaných k léčbě střevních zánětů je považována za bezpečnou. Přínosy léčby převyšují případná rizika pro plod, a proto by těhotné pacientky měly dodržovat předepsanou léčbu a držet tak nemoc pod kontrolou.
Pokud není střevní zánět v akutním stadiu, riziko relapsu (znovuvzplanutí a zhoršení nemoci) je v těhotenství stejné jako u netěhotných žen. Některá vyšetření, která pacientky se střevními záněty běžně absolvují, se v těhotenství nedoporučují. Jedná se například o kolonoskopii nebo rentgenové vyšetření. Naopak magnetická rezonance je považována za bezrizikovou.
Onemocní i vaše dítě?
- Genetika. Přestože riziko rozvoje střevního zánětu u potomků je malé, děti párů, kde mají střevní zánět oba partneři, jsou považovány za více ohrožené, než když onemocněním trpí jen jeden z partnerů.
- Způsob porodu. Vaginální porod ani porod císařským řezem nemají vliv na případné budoucí riziko rozvoje střevního zánětu u dítěte.
Důležitý je správný režim
Pro těhotné pacientky se střevními záněty je důležitá správná životospráva. Měly by se co nezdravěji stravovat, vyhýbat se stresu a dbát na přísun všech živin. Vyplatí se jim také nechat si zkontrolovat hladinu vitaminu B12, vitaminu D a železa. V případě jejich nedostatku je vhodné tyto živiny řádně doplnit vhodným stravovacím režimem nebo pomocí doplňků stravy.
(pak)
Zdroj: https://www.ouh.nhs.uk/patient-guide/leaflets/files/14054Pibd.pdf