Nespecifické střevní záněty
Nespecifické střevní záněty (neboli IBD - inflammatory bowel disease) jsou onemocnění, u kterých není zcela známa příčina vzniku. Roli hraje imunitní reakce proti vlastním buňkám, při které buňky imunitního systému napadají trávicí systém.Jde o onemocnění postihující především tlusté střevo, v některých případech ale i tenké střevo. Jejich příčina není zcela známa – tímto se liší od níže vyjmenovaných střevních zánětů specifických, které jsou způsobeny konkrétní příčinou. Mezi specifické střevní záněty patří:
- ischemická kolitida
- kolagenní kolitida
- infekční kolitida – způsobená bakteriemi (rodu Shigella nebo Salmonella) nebo viry
- celiakie (intolerance lepku)
Do skupiny nespecifických střevních zánětů patří především:
- ulcerózní kolitida (idiopatická proktokolitida)
- Crohnova nemoc (morbus Crohn – též známa jako ileitis terminalis)
- neurčitá kolitida (colitis indeterminata)
Obě onemocnění probíhají chronicky, v průběhu onemocnění se střídají období klidu a zmírnění příznaků s fázemi vzplanutí. Tíže problémů, které nemocný člověk prožívá, souvisí s rozsahem postižení a s aktivitou zánětu, který střevo napadá.
V průběhu období vzplanutí zánětu jde o aktivní období. Když je zánět mírnější, je nemocný obvykle bez příznaků a nemoc ustupuje (je v remisi).
Nespecifické střevní záněty postihují v České republice přibližně 6 000 pacientů. Výskyt ulcerózní kolitidy se odhaduje na 34 případů na 100 000 obyvatel, u Crohnovy nemoci je to 20 případů na 100 000 obyvatel.
Příčiny ulcerózní kolitidy a Crohnovy nemoci sice nejsou zcela známy, často se uvádí
- vliv dědičných faktorů,
- možnost vlivu proběhlé infekce,
- porucha imunitního systému, zvýšená alergické reakce, zvýšená propustnost střevní sliznice.
Vzhledem k tomu, že není zcela znám mechanismus vzniku onemocnění, je problematický i přístup k léčbě. Průběh onemocnění se může v jednotlivých případech lišit, většinou ale dochází po nějaké době po ústupu onemocnění k jeho opětovnému vzplanutí. Vhodnou léčbou lze ale průběh onemocnění ovlivnit a dosáhnout toho, že jedinec může být delší dobu relativně bez obtíží.