Poznání vlastní nemoci a ochota brát léky předepsané lékařem – to už je začátek uzdravení…
Miguel de Cervantes 1547-1616

Jak se předchází rakovině střev při IBD? Samotná prohlídka nestačí

Každému, kdo v České republice oslaví 50. narozeniny, by měla ve schránce přistát pozvánka na preventivní střevní vyšetření. Toto „adresné zvaní“ by se dalo označit za špičku ledovce. A oním ledovcem je program včasného záchytu kolorektálního karcinomu, který u nás funguje už od roku 2009.

Jak se předchází rakovině střev při IBD? Samotná prohlídka nestačí
X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Jasná návaznost vyšetření

V rámci programu zaměřeného na včasný záchyt kolorektálního karcinomu mohou občané jednou za čas bezplatně absolvovat test na skryté krvácení ve stolici u svého praktického lékaře, případně gynekologa. Pokud test vyjde pozitivní (ukáže na přítomnost krve ve stolici), dalším krokem je kolonoskopie. Jde o mnohem přesnější vyšetření, které potvrdí či vyvrátí existenci nádoru nebo jeho „předstupně“. Kolonoskopii může jedinec starší 55 let absolvovat i okamžitě, namísto testu na skryté krvácení. Při negativním výsledku ji stačí opakovat až za 10 let. Frekvence, se kterou by měl být prováděn test, je daleko vyšší: od 50 let věku jednou za rok, od 55 let jednou za 2 roky.

Vyšší riziko – jiný přístup

Tento program včasného záchytu má ovšem jednu podmínku: vztahuje se pouze na ty, kteří nepatří do takzvaných vysokorizikových skupin pro karcinom kolorekta. To jsou lidé s některými vrozenými chorobami (např. Gardnerovým syndromem, Lynchovým syndrom), s historií kolorektálního karcinomu v rodině nebo u sebe sama a také ti s nespecifickými střevními záněty. Na tyto pacienty se ale nezapomíná – naopak, existují pro ně speciální, intenzivnější kontrolní programy.

Pod drobnohledem s IBD

Podívejme se konkrétně na to, jak jsou sledováni lidé trpící střevními záněty.

  • Do programu vstupuje pacient s Crohnovou chorobou či ulcerózní kolitidou nejdříve po 8 až 10 letech trvání nemoci.
  • V některých méně závažných případech se začíná i později – například při levostranné kolitidě bez dalších komplikací stačí program zahájit po 15 až 20 letech.
  • Kontrola spočívá v pravidelném kolonoskopickém vyšetřování s odběrem několika vzorků (biopsií).
  • Střevo tak projde „dvojí prohlídkou“ – očima gastroenterologa skrze kolonoskopickou sondu a očima patologa pod mikroskopem.
  • Frekvence kolonoskopií závisí na závažnosti a na délce trvání nemoci. Obecně se doporučuje ve druhém desetiletí jejího trvání provádět prohlídky po třech letech, ve třetím desetiletí po dvou letech a poté každoročně. U mírných forem je možné kontrolovat střevo méně často, naopak při přítomnosti přidružených faktorů, které zvyšují riziko karcinomu (například primární sklerozující cholangitidě), by měly být kolonoskopie prováděny častěji.

S léčbou riziko klesá

„Agresivní“ přístup k prevenci je skutečně třeba, protože střevní záněty riziko vzniku kolorektálního karcinomu znatelně zvyšují. Útěchou pacientům však může být kromě zmíněného programu i fakt, že nejpoužívanější léčiva při nespecifických střevních zánětech, aminosalicyláty (mesalazin), toto nebezpečí naopak výrazně snižuje. Při pravidelném a dlouhodobém užívání se může jednat o pokles rizika až o 84 %.

(luko)

Zdroje:
www.kolorektum.cz
www.kolorektum.cz
http://wp.interna-cz.eu
www.internimedicina.cz

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 4

Čtěte také

Tajemná akupunktura: mírní střevní záněty?

Tajemná akupunktura: mírní střevní záněty?

Střevní záněty: jak se poprat s plynatostí a nadýmáním

S nadýmáním, které ve zvýšené míře trápí nemocné s dlouhodobým onemocněním střev, bývají vedle nepříjemných tělesných pocitů a bolesti...

VSL3 jako pomocník na cestách i ochrana před relapsem

Nevolnost na dovolené. Snad každý jsme se s tím setkali. A pokud ne na vlastní kůži, tak z vyprávění...

Kamila (36): I když se cítíte dobře, léky samovolně nevysazujte!

Kamila (36): I když se cítíte dobře, léky samovolně nevysazujte!

Na co byste neměli zapomenout při léčbě kortikoidy: 1. část

Na co byste neměli zapomenout při léčbě kortikoidy: 1. část

Léčba střevních zánětů je běh na dlouhou trať

Ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby se člověk bohužel nezbaví tak snadno jako třeba rýmy. Řadí se totiž mezi chronická,...

Medicínská databáze U Lékaře
 
Doporučujeme:  Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida